吴苏豫 李江雁 赵建林 周艳红 随华

(新乡市中心医院内分泌科，河南 新乡 453000)

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种肝实质细胞发生脂质贮积及脂肪变性的临床病理综合征，其发病率逐年增加。2型糖尿病(T2DM)与肥胖是NAFLD的重要危险因素，同时胰岛素抵抗、氧化应激、炎症反应等多种因素均参与NAFLD形成〔1，2〕。利拉鲁肽是人胰高血糖素样肽-1类似物，可以改善T2DM合并NAFLD患者的体重指数(BMI)、胰岛素抵抗及脂肪沉积。有氧间歇训练(AIT)是新兴的运动训练方式，对心血管疾病及肥胖疾病具有明显效果〔3，4〕。本研究拟分析AIT结合利拉鲁肽对老年T2DM合并NAFLD患者肝脏脂肪沉积及抗氧能力的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取新乡市中心医院2017年12月至2019年12月收治的老年T2DM合并NAFLD患者104例，均符合《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中脂肪肝诊断标准〔5〕与《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》〔6〕中T2DM诊断标准。纳入标准：①均符合T2DM、NAFLD诊断标准且经二甲双胍治疗后血糖仍旧控制不佳者；②年龄60～70岁；③BMI≥28 kg/m2；④二甲双胍治疗时间超过2个月；⑤糖化血红蛋白(HbA1c)水平维持在7.5%～10.0%。排除标准：①有严重肝肾功能障碍者；②由酒精、药物及库欣综合征所引起的肝脂肪疾病；③含有糖尿病急性并发症者；④有严重感染，恶性肿瘤，心、脑、肾及内分泌疾病者；⑤近3个月有服用过减肥药物史者；⑥精神病者。采用数字随机表法分为对照组与观察组各52例。对照组男27例，女25例；年龄60～70岁，平均(65.41±3.75)岁；BMI 28～31 kg/m2，平均(29.14±1.11)kg/m2；T2DM病程0.5～10.0年，平均(2.42±0.31)年；NAFLD病程0.5～8.0年，平均(2.12±0.23)年。观察组男29例，女23例；年龄60～70岁，平均(65.41±3.42)岁；BMI 28～31 kg/m2，平均(29.20±1.03)kg/m2；T2DM病程0.5～10.0年，平均(2.52±0.28)年；NAFLD病程0.5～8.0年，平均(2.23±0.18)年。……