李希　李静

近三十年来，心血管病在不同国家的造成的健康负担呈现不同的变化趋势。一方面，发达国家的心血管病死亡率出现明显下降，如美英两国冠心病死亡的降幅超过50%，原因在于，这些国家或地区的心血管病危险因素得到了有效控制，同时，相关的治疗水平有了大幅提高。另一方面，在发展中国家，特别是经济高速发展的“金砖国家”中却出现不同的局面，伴随着人口老龄化和社会城镇化的进程，这些国家的心血管病死亡率持续上升。

我国心血管病死亡率高居不下。《“健康中国2030”规划纲要》在5个专病防控行动中，心血管病的防控被放在第一位。

“头号杀手”：不能承受之重

在我国，心血管病导致的死亡占居民总死亡的比例超过五分之二。在这个名副其实的“头号杀手”中，尤其以脑卒中和冠心病作为最主要的死因。

与此同时，由于病情迁延且治疗复杂，心血管病也成为诊疗费用最昂贵的病种之一。其中，急性心肌梗死和冠状动脉搭桥的平均单次诊疗花费分别在我国内科和外科常见住院原因中高居首位。统计显示，从2012到2016年，我国心血管病治疗总花费从3106亿元增长到4952亿元，年均增长11%。

更值得注意的是，世界银行估计到2030年，我国罹患脑卒中和心肌梗死的患者人数将在2010年的基础上再翻一番。心血管病不仅给个人和家庭，也给社会造成沉重的经济负担。

在我国，心血管病导致的死亡占居民总死亡的比例超过五分之二。

因地制宜防控