吴仲玉 刘兆云 陈 轩

1.福建省宁德市中医院临床药学室，福建宁德 352100；2.福建省宁德市中医院脾胃病科，福建宁德 352100

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年8月～2019年8月住院并使用注射用PPI 治疗的200例患者作为研究对象，男105例（52.50%），女95例（47.50%）；年龄23～75岁，平均（49.01±5.69）岁。纳入标准：①住院预计＞7 d 者；②明确应用注射用PPI 展开治疗者；③病例资料完整者。排除标准：①存在注射用PPI 禁忌证者；②儿童、高龄患者；③处于妊娠、哺乳期的女性；④过敏体质。本研究经本院医学伦理会批准。

1.2 方法

1.2.1 分析方法 统计患者科室、注射用PPI 使用目的、剂量、疗程、溶媒选择等信息，参照药品说明书及相关文献对其不合理用药情况进行分析。

1.2.2 评价标准 注射用PPI 用药指征[5-6]包括治疗用药和预防用药。（1）治疗用药：①消化性溃疡；②上消化道出血；③应激性、非甾体抗炎药物导致的急性胃黏膜损伤；④胃食管反流；⑤幽门螺旋杆菌根除；⑥急性胰腺炎。（2）预防用药：①≥65岁；②严重创伤；③持续性低血压、休克；④全身严重感染；⑤多器官功能障碍、机械通气3 d 以上；⑥严重黄疸；⑦凝血功能障碍；⑧长期肠外营养、免疫抑制剂使用；⑨脏器移植术后；⑩12个月内出现上消化出血、消化性溃疡；11○接受＞4 d 的手术；12○化疗患者；13○大剂量糖皮质激素应用；14○抗血小板、非甾体抗炎药相关胃肠黏膜损伤预防。注射用PPI 给药剂量及疗程参照药品说明书。注射用PPI 静脉给药建议[7]：①十二指肠、胃溃疡及反流性食管炎等引发的上消化道出血；②昏迷、肠外营养、禁食等不宜口服的患者；③持续使用3～5 d 止血效果良好后，应改为口服给药，疗程控制为7～10 d。……