周海英，阮丽玲，曾美英

江西省广丰区中医院，江西 上饶 334600

阴道炎属于妇科多发病，是影响女性健康主要疾病之一，具有久治难愈、反复发作等特点，降低患者生活质量。此外，阴道炎还易引发异位妊娠、盆腔炎等并发症，威胁女性生育功能［1］。临床治疗阴道炎主要采用药物治疗，包括阴道置药、口服药物，能够有效减轻疾病症状，但用药时间较长，具有一定副作用，且无法从根本处改善病灶环境，导致疾病反复发作。臭氧治疗仪具有低温等离子及电解纯水技术，产生的高浓度臭氧、纯氧具有较强的杀菌、消炎作用，利于改善疾病预后［2］。本研究旨在观察臭氧治疗干预对阴道炎患者症状改善、生活质量及疾病复发的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月―2020年1月江西省广丰区中医院收治的96例阴道炎患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各48例。本研究经医学伦理委员会审核通过。观察组年龄25～68岁，平均年龄（45.36±4.17）岁；病程3个月～4年，平均病程（1.72±0.58）年；疾病类型：细菌性阴道炎15例，滴虫性阴道炎23例，霉菌性阴道炎11例。对照组年龄20～65岁，平均年龄（45.71±4.34）岁；病程2个月～4年，平均病程（1.71±0.51）年；疾病类型：细菌性阴道炎16例，滴虫性阴道炎22例，霉菌性阴道炎9例。纳入标准：符合《妇产科学》中阴道炎诊断标准［3］；存在不同程度白带增多、颜色异常、阴道瘙痒、等临床症状；患者及家属均知情同意。排除标准：存在交流、认知功能障碍；药物依赖严重；长期雌激素药物使用者；合并其他妇科疾病。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施全面护理干预，措施如下：（1）用药干预。遵医嘱指导患者用药，将药物塞入阴道后穹窿处，连续使用7 d；用药期间注意个人卫生，穿着棉质宽松衣裤，避免性生活；减少甜食摄入，三餐规律，严格禁食辛辣刺激类食物。（2）健康教育。护理人员向患者讲解疾病知识，重点强调治疗方式和预期效果，对于患者提出的问题耐心解答，以减轻心中顾虑。（3）会阴护理。每日使用温水清洗会阴部，保持阴部干爽、清洁，避免使用碱性含量高的冲洗液与肥皂水，避免引发阴道菌群紊乱，洗澡时建议采用淋浴，尽量避免坐浴；勿用肥皂、刺激性药物擦洗外阴。观察组在对照组基础上加用臭氧治疗仪干预。采用珠海市香洲区南屏科技有限公司生产的XYK-6000A型臭氧治疗仪进行干预，仪器功率为3 200 VA，电源为AC220V50Hz。使用前嘱患者排空膀胱，行膀胱截石位，充分暴露外阴，将纯净水制作成臭氧水，使用一次性扩阴器扩张阴道，然后使用臭氧水冲洗阴道5 min，冲洗流量为2.0～2.5 ml/min，水温为30～35℃，持续使用7 d，干预过程中做好相关护理配合工作。使用臭氧治疗仪前调节室温为24℃，使用过程中严格执行无菌操作，动作保持轻柔，观察患者阴道黏膜变化，记录阴道分泌物量、性状、颜色等；若患者出现头晕、恶心、心慌等不适症状，立即停止，告知医生进行对症处理。

1.3 观察指标

（1）症状改善时间：记录两组阴道瘙痒消退时间、白带复常时间、阴道黏膜充血水肿消退时间。（2）生活质量：随访1个月，使用生活质量综合评定问卷（QOLI-74）入户调查患者生活质量，包括情感功能、心理状态、身体功能、社会功能四个条目，每个条目总分100分，分数和生活质量呈正相关。（3）复发率：随访1个月过程中记录两组疾病复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状改善时间

观察组阴道瘙痒消退时间、白带复常时间、阴道黏膜充血水肿消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状改善时间对比（±s） d

表1 两组症状改善时间对比（±s） d

组别观察组（n=48）对照组（n=48）tP阴道瘙痒消退时间4.43±1.52 5.94±1.68 4.618 0.000白带恢复时间3.95±1.55 5.18±1.38 4.106 0.000阴道黏膜充血水肿消退时间7.48±1.72 9.52±1.69 5.861 0.000

2.2 生活质量

观察组干预1个月后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 复发率

观察组出现2例复发，复发率为4.17%（2/48），对照组出现8例复发，复发率为16.67%（8/48），两组复发率对比，差异有统计学意义（χ2=4.019，P=0.045）。

表2 两组生活质量对比（±s） 分

表2 两组生活质量对比（±s） 分

组别观察组（n=48）对照组（n=48）tP情感功能84.33±6.82 75.54±7.15 6.163 0.000心理状态81.51±6.53 72.70±8.20 5.823 0.000身体功能86.98±6.10 79.57±7.72 5.218 0.000社会功能80.81±7.57 71.49±8.39 5.714 0.000

3 讨论

阴道炎是女性生殖器官常见炎性疾病，发病原因多与患者经期卫生习惯差、抵抗力下降、不洁性生活等相关。外阴瘙痒、性交痛等是阴道炎常见临床症状，随着病情进展可引发盆腔炎等并发症，影响患者的日常生活［4］。临床常规药物治疗虽然起效快、疗效较好，但患者易出现耐药性，加之抗生素、免疫抑制剂运用等多种因素破坏阴道微环境，导致局部免疫系统被破坏，不利于患者疾病康复［5］。

臭氧治疗阴道炎是利用臭氧治疗仪产生的高浓度臭氧及过滤的自来水混合以形成臭氧水对阴道病原体进行冲洗，能够直接杀灭细菌、病原体、真菌，同时于臭氧作用下产生的活性氧能够对厌氧菌生长产生抑制作用，从而改善病灶环境，增强阴道防御能力。本研究结果显示，观察组症状消退时间短于对照组，生活质量评分高于对照组，复发率低于对照组，提示阴道炎患者采用臭氧治疗仪干预利于加快疾病症状改善，提高患者的生活质量，减少疾病复发。蔡文莲［6］等研究结果显示，阴道炎患者采用臭氧干预能够加快症状改善时间，利于患者预后康复，与本研究结果基本一致。臭氧治疗仪工作时产生的高浓度臭氧气体与管路中的水进行混合，从而形成臭氧溶液，当其进入阴道时可使整个生殖道被完全浸泡，以达到改善阴道内部环境效果，减少或阻止厌氧菌滋生，增强阴道防御细菌能力，促进阴道瘙痒等症状消退，利于改善患者疾病预后，降低疾病复发风险，提高患者的生活质量。此外，因多数患者缺乏阴道炎相关知识，易出现担忧、恐慌等负面情绪，不利于诊疗开展，配合针对性的护理干预，提升患者疾病认知，满足患者的疾病认知需求，使其积极配合诊疗，利于增强症状改善效果，提升患者的生活质量；同时，干预过程中严格遵守无菌操作原则，臭氧冲洗时保持动作轻柔，适当控制阴道冲洗时间，能够避免阴道黏膜受损，保障治疗的安全性。

综上所述，臭氧治疗仪干预能够有效改善阴道炎患者阴道瘙痒、红肿等症状，缩短症状消退时间，降低疾病的复发率，利于改善患者生的活质量，值得推广应用。