余永晟 李俊谕 林茂 张俊文 徐金戈

（广东省广州市增城区人民医院泌尿外科 广州511300）

经皮肾镜取石术（PCNL）是治疗肾结石常用微创手术方式，通过在患者腰部取长约0.5 cm 切口，在建立取石通道后置入肾镜，通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机击碎肾内结石并取出。该术式具有较高结石取净率，且对患者造成的创伤小，患者可在短时间内下床活动，但术后出血无法避免[1]。目前，PCNL 后出血治疗的方法主要为栓塞止血，其通过将填塞物置于动静脉内导管内，阻塞出血血管以达到止血目的，但栓塞止血治疗可能造成动脉穿刺出血或肾功能受损等并发症的发生，威胁患者的预后，影响患者生活质量[2～3]。因此，对 PCNL 后出血患者是否选择栓塞止血治疗的影响因素进行分析，对改善患者预后，降低并发症发生率具有重要意义。本研究分析PCNL 后出血患者选择栓塞止血治疗的影响因素，以期为临床术后选择正确止血方案提供参考。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究采用回顾性分析，将2017年6 月～2019 年12 月我院收治的PCNL 后出血接受常规保守治疗患者31 例纳入常规保守组，另将同期PCNL 后出血接受栓塞止血治疗患者31 例纳入栓塞止血组。纳入标准：患者术前均经CT、B 超诊断为肾结石；未在围术期服用过抗凝药物治疗；病历资料的抽取及阅读获得患者知情同意。排除标准：严重精神功能障碍者；心、肝、肾等脏器受损者；凝血功能障碍者。研究经医院医学伦理委员会批准。……