李东岩

（河南省修武县人民医院内科 修武454350）

近年来以脑梗死为代表的心脑血管疾病发生率高居不下，致死率和致残率也一直逐年递增[1～2]。康海燕等[3]发现，脑梗死相关心脑血管疾病幸存者有50%～80%遗留瘫痪、失语等功能障碍，且伴有不同程度的神经功能受损情况。本研究将基于临床路径的优质护理应用于脑梗死患者中，旨在探讨其对患者神经功能恢复情况的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2018 年9 月～2019 年9 月收治的脑梗死患者148 例，均符合脑梗死的诊断标准[4]，发病至入院在3 d 内，并排除合并实质脑出血及配合度较低者。将148 例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，各74 例。对照组男42例，女32 例；年龄55～68 岁，平均年龄（61.25±5.47）岁。观察组男 44 例，女 30 例；年龄 55～68 岁，平均年龄（61.96±4.30）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 护理方法 对照组接受常规护理干预，包括病情观察、用药、饮食、心理指导，健康宣教以及康复锻炼等。观察组在常规护理的基础上行基于临床路径的优质护理。（1）选择科室内的1 名护士长以及8名责任护士组建临床路径护理小组。（2）参照卫建委临床路径表，以入院、出院时间为横轴，诊疗、专科治疗、基础护理、健康教育等为纵轴，规划明确合理的临床护理路径表，按照路径表进行护理计划。（3）细化临床护理工作，以入院、检查以及出院3 个时间节点作为护理工作的时间线。入院第1 天，向患者及其家属介绍科室环境及主管医护人员的信息，全面评估患者的神经功能损伤程度、肢体功能障碍以及日常生活自理能力等情况，依据评定的结果为患者制定具有针对性的护理计划，将脑梗死的发病、转归介绍给患者及家属，提高其关于疾病的认知。……