蒋娜

（河南省郑州市第九人民医院 郑州450053）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床中较为常见的一种呼吸系统疾病，气流阻塞呈进行性发展，严重危害人们生命安全[1]。COPD 发病后主要累及肺脏并引起全身不良反应，将会严重影响患者的生活质量与身心健康[2]。近年来无创通气（NPPV）迅速发展，避免了机械通气的诸多劣势[3]。舒利迭是长效β2受体激动剂，具有脂溶性高，容易穿透细胞膜，肺组织浓度高，停留时间长等特点[4]。本研究针对COPD 患者使用舒利迭与NPPV 联合治疗，旨在探讨临床疗效及安全性。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2018 年1 月～2020 年1 月我院收治的COPD 合并呼吸衰竭患者100 例为研究对象，随机分为对照组和实验组，各50 例。对照组男 25 例，女 25 例；年龄 65～73 岁，平均年龄（68.8±4.1）岁；病程 4～7 年，平均（5.8±1.2）年。实验组男24 例，女 26 例；年龄 66～75 岁，平均年龄（68.4±5.5）岁；病程 4～7 年，平均病程（5.7±1.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合COPD 并呼吸衰竭临床诊断标准；符合舒利迭及NPPV 治疗适应证；患者意识清醒并签署知情同意书。排除标准：近期使用过糖皮质激素的患者；肺功能不全的患者；肺癌等病情易扩散的患者；意识不清醒患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 控制患者原发疾病症状，防止发生进一步感染。并根据初期治疗情况给予患者机械通气处理，达到减轻肺水肿、改善肺顺应性的目的。防治并发症发生，维持水电解质平衡、镇静，并接受解痉、平喘、祛痰、抗感染等综合治疗。对患者进行常规基础治疗之后帮助患者进行相应的NPPV 治疗，依据具体情况早晚予以BiPAP 无创呼吸机辅助呼吸。……