刘洁

（河南省安阳市人民医院神经内科 安阳455001）

脑小血管病（Cerebral Small Vessel Diease,CSVD）包含脑动脉粥样硬化、脑动脉炎、脑血栓等多种疾病，是引起认知功能损害（Vascular Cognitive Impairment,VCI）常见亚型，并最终进展为血管性痴呆，严重影响患者生存质量。CSVD 并VCI 早期治疗对预防痴呆有重要作用。CSVD 主要病因在于长期高血压、高血脂，近年来发病率呈上升趋势，临床治疗以抗血小板聚集、调节脑部血流状况为主。本研究选取我院CSVD 并VCI 患者，旨在探讨阿司匹林及尼莫地平治疗基础上给予他汀类药物对CSVD并VCI 患者的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017 年8 月～2019 年1月CSVD 并VCI 患者94 例，根据治疗方案不同分为研究组和对照组，各47 例。对照组男26 例，女21例；年龄 53～66 岁，平均（59.46±2.82）岁；脑动脉粥样硬化17 例，脑动脉炎17 例，脑血栓13 例。研究组男 27 例，女 20 例；年龄 52～68 岁，平均（59.06±2.94）岁；脑动脉粥样硬化19 例，脑动脉炎18 例，脑血栓10 例。两组一般资料（性别、年龄、疾病类型）均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 入组标准 纳入标准：（1）符合《中国脑小血管病诊治共识》[1]中CSVD 诊断标准，且符合《血管性认知障碍诊治指南》[2]VCI 诊断标准；（2）患者家属知情本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）合并中枢神经损伤、脑闭合性损伤、颅内肿瘤；（2）近期服用精神类药物；（3）本研究药物禁忌证。

1.3 治疗方法 两组均给予饮食、运动干预，控制血糖、血压等常规对症治疗。对照组予以尼莫地平（国药准字 H43020644） 口服，40 mg/次，3 次 /d；阿司匹林（国药准字H32025931）口服，100 mg/次，1次/d。研究组在对照组基础上联合阿托伐他汀（国药准字 H20070054），口服，20 mg/次，1 次 /d。……