严磊

（河南郑州市骨科医院骨肿瘤骨病科 郑州450052）

闭合性跟骨骨折为临床常见骨折类型，占全身骨折的2%左右，可分为闭合性、开放性两种，其中前者较为多发[1]。切开复位钢板内固定术可有效恢复闭合性跟骨骨折患者的骨解剖形态，但术后易出现切口皮缘坏死、切口感染等并发症，术中采用外侧“L”形切口时，切口感染发生率高达18.1%，影响患者术后康复[2]。因此，鉴别术后切口感染危险因素并采取干预措施，对于减少并发症发生、促进康复十分重要。本研究选取我院闭合性跟骨骨折患者96 例，探讨行切开复位钢板内固定术后切口感染的危险因素、干预策略。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018 年5 月～2019 年9月收治的闭合性跟骨骨折患者96 例作为研究对象，其中女 34 例，男 62 例；年龄 18～63 岁，平均（40.25±11.02）岁；致伤原因：22 例交通事故伤，49例高处坠落伤，25 例重物压砸伤。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：患者及其家属知情并签署知情同意书；经X 线、CT、三维重建等检查证实为闭合性跟骨骨折；年龄≥18 岁；均行切开复位钢板内固定术，作外侧“L”形切口。（2）排除标准：行微创复位内固定术；伴有踝关节骨折、下肢血管病变；合并开放性与双侧跟骨骨折；术前接受外固定术治疗。

1.3 研究方法 从病历中提取闭合性跟骨骨折患者以下资料，包括年龄、性别、体质量指数（BMI）、Sanders 分型、是否放置引流管、是否患有糖尿病、白细胞（WBC）计数、降钙素原（PCT）计数、损伤能量等。

1.4 观察指标 （1）统计闭合性跟骨骨折患者切开复位钢板内固定术后切口感染情况，感染即指切口裂开、皮肤坏死，或切口分泌物细菌培养呈阳性，感染又分为浅表感染、深部感染两种类型，前者指切口皮肤、皮下组织感染，后者指深部组织感染。……