张曙光

（河南省郑州市第七人民医院心外科 郑州450016）

随着我国人口老龄化进程日益严重，冠心病发病率呈连续攀升趋势。近年来冠心病合并二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜狭窄、畸形患者占比约15%[1]。冠心病合并心脏瓣膜病主要发病群体为中老年人，通常合并其他病症，病程较长，目前临床一般给予手术治疗。心血管外科手术时间较长，且术后易产生多种并发症，故冠心病合并心脏瓣膜病手术具风险高、耗时长、难度高等特征[2]。因此研究有效、快捷、合理、科学的手术治疗方案成为临床心血管外科追逐热点。本研究选取我院收治的冠心病合并心脏瓣膜病患者76 例，分组探讨冠状动脉旁路移植联合不同期心脏瓣膜置换对心功能及主要心血管事件（MACE）发生率的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018 年12 月～2019 年11 月冠心病合并心脏瓣膜病患者76 例，依据手术方法不同分为实验组和参照组，各38 例。实验组男22 例，女 16 例；年龄 45～76 岁，平均（59.86±7.36）岁；病程 1～5 年，平均（2.86±0.89）年；疾病类型：19例单支病变，16 例两支病变，3 例三支病变；心功能分级：9 例Ⅱ级、22 例Ⅲ级、7 例Ⅳ级。参照组男23例，女 15 例；年龄 45～76 岁，平均（59.92±7.29）岁；病程 1～5 年，平均（2.92±0.79）年；疾病类型：20 例单支病变，15 例两支病变，3 例三支病变；心功能分级：10 例Ⅱ级、20 例Ⅲ级、8 例Ⅳ级。两组基本资料（年龄、性别、疾病类型、心功能分级）均衡可比（P＞0.05），本研究经我院医学伦理委员会研究通过。

1.2 纳入排除标准 纳入标准：经冠状动脉造影检查、心脏彩色超声检查确诊为冠心病合并心脏瓣膜病者；年龄≥45 岁者；……