苏艺丹 吴雪飞

（河南省鹤壁市人民医院消化内科 鹤壁458030）

功能性消化不良（Functional Dyspepsia,FD）为临床常见消化系统疾病，发病率11.0%～29.2%，且呈逐年上升趋势[1]。幽门螺杆菌（Hp）是生存于十二指肠、胃的革兰阴性杆菌，Hp 感染为FD 常见致病因素[2]。四联疗法目前广泛应用于治疗Hp 感染，但随着耐药性增加，四联疗法中药物配方也逐渐发生变化。埃索美拉唑可有效抑制胃酸分泌，是奥美拉唑右旋体。莫沙必利是高选择性5-HT 受体激动剂，可释放乙酰胆碱，促进胃肠道动力。基于此，本研究探讨莫沙必利联合埃索美拉唑四联疗法对Hp 阳性FD 的Hp 根除率、胃排空情况、近端胃容积等方面的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018 年6 月～2020 年6月收治的116 例Hp 阳性FD 患者为研究对象，按照随机数字表法分为四联组与联合组，各58 例。四联组男 23 例，女 35 例；年龄 31～62 岁，平均（46.67±7.29）岁；病程 1～5 年，平均（3.26±0.87）年。联合组男 26 例，女 32 例；年龄 28～65 岁，平均（46.83±7.18）岁；病程 1～6 年，平均（3.55±0.92）年。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：符合《中国功能性消化不良专家共识意见（2015 年，上海）》[3]诊断标准；Hp 阳性；签署知情同意书。（2）排除标准：甲状腺功能低下；存在肝、胆、胰腺、肾脏疾病；既往曾行Hp 根除；上消化道器质性病变；合并其他疾病不可停用抗胆碱药物、解痉药物；妊娠或哺乳期。

1.3 治疗方法

1.3.1 四联组 给予埃索美拉唑四联疗法。埃索美拉唑肠溶胶囊（国药准字H20130095），口服，20 mg/次，2 次 /d；莫西沙星（国药准字 J20150015），口服，400 mg/次，2 次/d；阿莫西林克拉维酸钾片（注册证号H20160646），口服，1 片 /次，2 次 /d；枸橼酸铋钾（国药准字 H20063864），口服，2 袋 /次，2 次 /d。……