杨丽 刘庆力 刘思蕾 李源

（1 河南科技大学第一附属医院心内科 洛阳471003；2 河南科技大学第一附属医院影像中心导管室 洛阳471003）

急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能够及时开通心外膜冠状动脉，但术后仍有部分患者存在冠脉微循环功能障碍，如心肌缺血、再灌注损伤甚至无复流，其根本原因在于心肌微循环的损伤[1]。心肌微循环是指冠状动脉微血管之间的血液循环系统，心肌微循环障碍会影响冠状动脉循环灌注，引起心肌缺血，从而导致冠脉开通后无复流。瑞舒伐他汀具有较强的调脂作用，可有效减轻心肌损伤，但单独使用疗效并不理想，故需联合其他药物使用。尼可地尔可扩张冠脉微血管，改善心肌血流灌注，减少无复流发生。鉴于此，本研究探讨STEMI 患者直接PCI 治疗后采用尼可地尔联合瑞舒伐他汀对心肌微循环的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017 年7 月～2019 年11 月就诊的300 例STEMI 患者临床资料，根据直接PCI 术后治疗方法不同分为对照组和观察组各150 例。观察组男 75 例，女 75 例；年龄 50～70 岁，平均年龄（59.76±5.82）岁；发病至就诊时间 3～10 h，平均时间（5.73±1.54）h。对照组男 77 例，女 73 例；年龄 52～71 岁，平均年龄（60.15±5.93）岁；发病至就诊时间 3～10 h，平均时间（5.92±1.60）h。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：符合STEMI 诊断标准[2]；无严重精神系统疾病；入院前未接受相关药物治疗；临床资料完整。（2）排除标准：过敏体质者；存在肝肾功能异常者；合并恶性肿瘤者；……