黄开让 申隆

（广东省阳江市人民医院神经外科 阳江529500）

重症脑出血是急诊科、神经外科常见病，具有发病率高、致死率高的特点，好发于中老年人群。病情凶险，发病半年内死亡率高达60%，幸存者中70%以上遗留神经功能障碍，严重威胁患者身心健康[1～2]。手术可以尽早清除颅内血肿减轻血肿，占位效应，防止脑组织继发性损伤，提高患者生存率。临床手术方式较多，包括传统大骨瓣开颅术、CT 定位下血肿清除术、脑室穿刺外引流术、穿刺抽吸引流术等，目前尚无统一的手术方案。传统开颅手术可彻底止血，但是创伤性大、患者应激反应强烈，残死率高。微创穿刺抽吸引流术在早期清除血肿同时提高了手术安全性，其临床价值受到临床广泛关注[3]。本研究旨在探讨重症脑出血患者采用微创穿刺抽吸引流术治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年 10 月 ～2019 年 10 月我院收治的106 例重症脑出血患者，随机分为研究组和对照组各53 例。研究组男30 例，女23 例；年龄 42～69 岁，平均（52.8±2.7）岁；体质指数 21～27 kg/m2，平均（23.4±1.2）kg/m2；出血部位：基底节 37例，脑叶 11 例，小脑 5 例。对照组男 30 例，女 23 例；年龄 42～66 岁，平均（52.6±2.7）岁；体质指数 21～28 kg/m2，平均（23.6±1.1）kg/m2；出血部位：基底节 37例，脑叶11 例，小脑5 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：经CT 检查确诊，均为单侧血肿；格拉斯哥昏迷（GCS）评分低于12 分；患者在发病24 h 内接受手术治疗；知情同意，并签订知情同意书。排除标准：血肿进入脑室；凝血功能障碍；严重实质性脏器损伤；颅内出血病史；有脑疝形成。本研究获得我院医学伦理委员会审核批准。……