陈瑞廷 赵俊峰 董建设 孙继建 张林超 王国桥 白洋洋

（河南省中医院 郑州450002）

目前传统开放性输尿管切开取石术因创伤大、术后恢复慢、复发率高等特点已很少使用，常见外科碎石法包括气压弹道碎石术、钬激光碎石术，前者是一种物理碎石法，对输尿管黏膜及周围组织损伤较小[1～2]；后者属于热效应碎石，具有精准切割、汽化止血作用[3]。两者均具有较高的安全性，但目前对不同位置的输尿管结石，采用哪种治疗方式能使病人获益最大并无较多研究。本研究旨在比较两种碎石手术方式对老年输尿管结石不同位置的治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以 2015 年 3 月 ～2018 年 12 月泌尿外科收治的300 例老年输尿管结石患者为研究对象，按手术方式不同分为对照组与观察组各150 例。对照组男 87 例，女 63 例；平均年龄（67.6±6.31）岁；结石位置：左侧79 例，右侧71 例；结石直径（1.62±0.36）cm；结石在输尿管中的位置：上段51 例，中段49 例，下段 50 例。研究组男 93 例，女 57 例；平均年龄（68.8±6.71）岁；结石位置：左侧 72 例，右侧 78例；结石直径（1.56±0.43）cm；结石在输尿管中的位置：上段45 例，中段48 例，下段57 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入组标准 纳入标准：经CT、静脉肾盂造影等影像学确诊为单侧输尿管结石；输尿管结构正常，无畸形；患者知情并同意配合此次研究，且经本院医学伦理委员会批准。排除标准：合并严重的心脑血管疾病患者；双侧输尿管结石或结石合并急性肾功能衰竭或输尿管肿瘤患者；伴严重髋关节畸形或术中取结石位困难的患者。……