沙莎 王勇 鲁改仙 李冰

（云南省西双版纳傣族自治州人民医院肾内科 景洪666100）

临床治疗继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）以控制病情进展作为主要目标，通过规范饮食、加强透析、使用磷结合剂及维生素D 等综合治疗[1]。骨化三醇属于临床应用较为广泛的活性维生素D，但用于治疗SHPT 过程中易诱发高磷血症和高钙血症，导致效果欠佳。而维生素D 受体激动剂的帕立骨化醇具有较高的选择性，抑制甲状旁腺激素的效果较好，同时对肠道钙磷吸收的影响显著轻于骨化三醇[2～3]。基于此，本研究旨在探讨帕立骨化醇对SHPT 患者免疫反应性甲状旁腺激素（iPTH）及钙磷乘积（Ca×P）的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1～3 月在我院规律透析的SHPT 患者65 例，以随机数字表法分为对照组33 例和观察组32 例。对照组男17 例，女16 例；年龄 33～69 岁，平均（54.73±3.14）岁；透析治疗时间1～9 年，平均（5.61±1.48）年。观察组男 18 例，女 14例；年龄 32～68 岁，平均（55.02±3.21）岁；透析治疗时间 1～10 年，平均（5.59±1.51）年。两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究符合医学伦理学标准，且经医院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[4]中甲状旁腺功能亢进症的诊断标准；存在原发慢性肾脏病并伴有甲状旁腺增生；患者及家属对研究内容知晓，并签署知情同意书。（2）排除标准：对研究药物过敏；入组前1 个月内使用维生素D 制剂或其他会对骨代谢造成影响的药物；合并严重感染性疾病或心脑血管疾病；高钙血症；接受过甲状旁腺手术。……