冯宪军 张春晓

（新乡医学院第一附属医院RICU 河南卫辉453100）

重症肺炎是导致脓毒症的重要病因，该并发症也是重症肺炎患者治疗失败和死亡的主要原因之一。肺外炎症激活、血管通透性增加是重症肺炎合并脓毒症的主要病理改变。连续性血液净化（Continuous Blood Purification,CBP）能够有效清除血液循环系统内炎症介质，是脓毒症治疗的首选方案。临床研究显示，胸腺肽α1在逆转脓毒症患者的免疫抑制状态中发挥重要作用，从而增强机体的免疫防御效能，缩短住院后发生器官功能障碍的时间[1]。本研究通过探讨CBP 联合胸腺肽α1治疗对重症肺炎所致严重脓毒症患者的疗效以及呼吸功能的影响，旨在为其临床治疗提供参考。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2017 年 1 月 ～2018 年 12 月重症医学科收治的重症肺炎并发严重脓毒症的90例患者作为观察对象，根据治疗方案不同分为对照组和观察组各45 例。两组患者性别、年龄、病程、治疗前急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、基础疾病等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较（）

表1 两组一般资料比较（）

指标 观察组（n=45） 对照组（n=45） χ2/t P年龄（岁）病程（d）性别（例）62.15±7.84 3.32±9.41 63.72±6.11 3.54±7.13 1.29 0.16 0.34 0.20 0.87 0.56男女APACHEⅡ评分（分）合并症（例）高血压病糖尿病其他39 23 27.62±3.26 37 27 27.77±3.670.63 0.75 0.53 0.86 8 14 5 10 14 3

1.2 入组标准 纳入标准：重症肺炎符合《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016 年版）》[2]中的相关诊断标准；重度脓毒症符合《2016 年脓毒症与脓毒性休克处理国际指南》中的相关诊断标准；年龄 18～80 岁；APACHE Ⅱ评分≥11 分；患者依从性好，患者或家属签署知情同意书。……