方东 董波 林悠悠 宋焱鑫

（河南省洛阳市妇幼保健院生殖医学研究所 洛阳471000）

透明质酸（Hyaluronic-Acid,HA）是人类卵子和透明带黏液基质的主要成分[1]。有学者研究表明，人类精子可产生至少两个能与HA 特异结合的蛋白位点。这种结合位点只存在于成熟后期的精子中，不成熟的精子缺乏HA 受体，不具备与HA 结合的能力[2～5]。在人类辅助生殖技术中，常利用卵胞浆单精子注射术（ICSI）治疗因重度少、弱、畸精子症等引起的不孕症。本研究探讨固相透明质酸-单精子选择装置在卵胞浆单精子注射术中的应用。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018 年4 月～2020 年1月收治的不孕不育夫妇90 对为研究对象。均行ICSI 治疗，40 对采用固相透明质酸-单精子选择装置进行单精子显微注射术助孕治疗为HA-ICSI 组，50 对采用常规单精子显微注射术助孕治疗为常规ICSI 组。HA-ICSI 组男年龄 21～38 岁，平均（29.63±3.26）岁；女年龄 20～37 岁，平均（28.96±3.41）岁；睾丸体积 26～34 ml，平均（30.26±1.25）ml；睾酮水平354～679 ng/ml，平均（516.53±60.32）ng/ml；获卵数4～12 个，平均（8.26±1.03）个。常规 ICSI 组男年龄20～39 岁，平均（28.95±3.30）岁；女年龄 21～38 岁，平均（28.36±3.12）岁；睾丸体积25～35ml，平均（30.57±1.08）ml；睾酮水平 349～685 ng/ml，平均（521.31±58.74）ng/ml；获卵数 5～13 个，平均（8.45±0.97）个。两组基线资料（男女方年龄、睾丸体积、睾酮水平、获卵数）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：女方性激素水平正常，且经B 超检查显示卵巢功能正常；男方病理检查结果重度少精、弱精子症；知情本研究并签署知情同意书。（2）排除标准：男方合并睾丸萎缩等先天性疾病；伴性传播疾病；泌尿生殖系统感染；女方合并输卵管积水等致不孕症的疾病。

1.3 研究方法

1.3.1 收集精子 （1）射出精子。……