韩松 李红卫 李宇卫 沈晓峰 王宇铖

（南京中医药大学附属苏州市中医医院 江苏苏州215009）

胸腰椎骨折是脊柱外科常见疾病，发生率约占整个脊柱骨折的75%[1]。目前多数医师选用后路短节段固定治疗此类疾病，其中闭合复位经皮椎弓根螺钉内固定由于与传统后路切开复位内固定比较具有创伤小、出血少、术后疼痛缓解较快等优势，已经成为治疗此类骨折的主流手段[2]。但是笔者团队发现，此手术后短期内椎体高度丢失是一种常见现象。为此，本研究对38 例胸腰椎骨折后接受经皮椎弓根螺钉内固定治疗患者进行随访，以分析胸腰椎骨折闭合复位经皮椎弓根螺钉内固定术后早期椎体高度丢失的相关因素。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017 年6 月～2019 年9月收治的胸腰椎骨折闭合复位经皮椎弓根螺钉内固定治疗患者38 例为研究对象。其中男25 例，女13例；平均年龄（53.71±7.82）岁；T11骨折 4 例，T12骨折 5 例，L1骨折 17 例，L2骨折 12 例。本研究通过医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：因胸腰椎骨折于我院行闭合复位经皮椎弓根螺钉内固定患者；T11～L2单节段骨折者；TLICS 评分 4～6 分者；获得完整6 个月随访者。排除标准：多节段骨折者；T11～L2节段以外节段骨折者；TLICS 评分 6 分以上或是有明显神经症状需要减压融合治疗者；因各种原因无法完成随访者。

1.2 治疗方法 全麻，消毒铺巾后，透视下定位伤椎及上下椎椎弓根，行邻椎两侧椎弓根穿刺，伤椎视术中情况决定是否行穿刺。插入标记杆，插入工作套筒，攻丝后分别旋入椎弓根螺钉，双侧插入钛棒，撑开复位伤椎高度后锁紧螺帽，透视下确认内固定在位情况及伤椎高度恢复情况。……