杨国红 王静 苏静

经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention，PCI)是治疗老年冠心病的常用术式，正念训练及基础运动训练是临床常规的心脏康复方式，正念训练可缓解患者因心脏功能障碍导致的焦虑抑郁情绪，降低心脏收缩前负荷[1]，基础运动训练可增加心肌活动耐力，但因常规心脏康复运动缺乏行之有效的心脏康复干预措施，患者术后心功能仍较差，影响患者心理状态。心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test，CPET)指导下心脏康复强调加强患者心肺功能监测，在确保患者安全的情况下科学增加患者心脏康复运动强度，应用于慢性心力衰竭患者可较好改善患者心功能[2]，基于此，我院选取老年冠心病PCI术后患者68例开展CPET指导下的心脏康复的临床效果研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年10月于我院就诊的老年冠心病PCI术后患者135例，按照随机数字表分组。对照组67例，男38例，女29例；年龄65～79岁，平均年龄(71.37±3.74)岁；病程2～5年，平均病程(2.74±0.49)年；NYHA分级：Ⅰ级12例，Ⅱ级50例，Ⅲ级5例。研究组68例，男41例，女27 例；年 龄66 ～79 岁，平 均 年 龄(71.68±3.39)岁；病程2～5年，平均病程(2.58±0.43)年；NYHA分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级53例，Ⅲ级6例。本研究已获得伦理委员会批准，患者家属已签署知情同意书。两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入患者符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》中冠心病诊断标准[3]及《冠状动脉旁路移植术后心脏康复专家共识》中PCI手术指征[4]。排除标准：伴有严重心力衰竭；伴有肌肉萎缩性疾病；脱落病例。

1.2 干预方法 对照组术后给予基础康复训练。……