冯艳荣 闫亮

退行性腰椎滑脱症是老年腰椎退行性疾病的其中一种，手术、保守治疗均为退行性腰椎滑脱症的治疗手段，但保守治疗的疗效不理想，对腰背疼痛的改善不明显，严重影响日常生活[1-2]。开放经椎间孔椎体间融合术(TLIF)是治疗该疾病的常规手术方式，术后虽可通过减压、植骨取得良好疗效，但需剥离椎旁肌肉，不利于术后康复。目前，微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)已广泛应用于临床，疗效显著且对患者的损伤小[3-4]。鉴于此，本研究将以TLIF治疗作为对照，针对41患者实施MIS-TLIF治疗，取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2019年6月在我院就诊的82例老年退行性腰椎滑脱症患者，按照年龄、性别组间具有可比性的原则，选择观察组与对照组各41例。其中对照组男28例，女13例；年龄63～79岁，平均年龄(70.28±3.41)岁；观察组男30例，女11例；年龄60～78岁，平均年龄(69.87±3.59)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可对比。本院研究已获院内医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准 纳入标准：均存在不同程度的腰背活动障碍及疼痛；均经影像学检查确诊为退行性腰椎滑脱症，且保守治疗6个月无效；均对本研究知情且同意参与。排除标准：肢体残疾者；骨质疏松者；存在手术禁忌证者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组接受TLIF，侧卧床进行硬膜外麻醉。确认病变位置后，作纵切口于病变后正中位置，关节突暴露出，将部分上部及侧下关节突咬除并清理黄韧带。暴露并牵开神经根、硬膜囊，将致压的增生骨……