魏加国 卢乐磊 于兆海 时秀霞

外伤性甲床缺损在临床中较为常见, 是比较严重的甲床损伤类型, 且常伴有指骨或周围软组织损伤。 失去甲床和指甲的患指不但失去了美观和完整性, 而且指端触觉敏感度及拣拾细小物体的能力也会降低［1］。 虽然显微外科的发展为甲床缺损的修复重建提供了技术保障［2］, 但手术治疗在修复甲床缺损的同时可对局部组织造成不可避免的损伤, 且术后易出现瘢痕增生而影响手指功能。 探索能够同时获得手指外形和功能满意而又不拘泥于外科手术进行指端损伤及甲床修复重建的治疗手段是目前临床研究的重点［3］。 笔者自2016 年11 月开始将烧伤创疡再生医疗技术应用于外伤性甲床缺损的治疗, 所有治疗患者均获得指甲再生, 完好保留了手指长度、 外形和功能, 且与外科常规采用的断层甲床自体移植术治疗者相比, 效果显著, 现分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2016 年11 月至2019 年11 月黄岛区人民医院收治的80 例外伤性甲床缺损患者作为研究对象, 根据治疗方案的不同将其分为再生组40 例(46 指) 与移植组40 例(43 指)。 再生组男性27例、 女性13 例, 年龄3 ～78 岁［ (32.6 ±13.4)岁］； 损伤手指： 拇指15 个、 食指8 个、 中指11个、 小指和无名指12 个； 损伤原因： 机器碾轧伤13 指、 电锯伤12 指、 重物砸伤14 指、 锐器切削伤7 指； 损伤程度： Ⅱ度缺损27 指、 Ⅲ度缺损19 指。移植组男性26 例、 女性14 例, 年龄7 ～68 岁［ (33.7 ±12.9) 岁］； 损伤手指： 拇指13 个、 食指9 个、 中指10 个、 小指和无名指11 个； 损伤原因： 机器碾轧伤12 指、 电锯伤11 指、 重物砸伤13指、 锐器切削伤7 指；……