沈谷丰，刘坚林，陆佳龙

(同济大学附属上海市第四人民医院，上海 200434)

痛风是由尿酸盐沉积于关节囊、软骨、滑囊、骨质等引起的反复发作性骨关节炎，主要表现为剧烈疼痛、活动受限等，其发病率随着人们饮食结构的改变呈逐年上升趋势[1]。目前西医治疗该病以非甾体抗炎药物和抑制尿酸生成为主，但总体疗效不佳，病情常反复发作，近年来中医综合疗法在痛风的治疗中发挥了良好的效果[2-3]。中医认为痛风的根本病机为湿热痹阻于血脉、筋骨、肢体、关节之中，经脉气血不通所致，当以清热除湿、祛风通络、通经止痛为治疗原则[4]。萆薢除痹汤是由《疡科心得集》中的萆薢渗湿汤针对痛风湿热痹阻证的病机化裁而来，用于治疗痛风性关节炎疗效确切且不良反应少[5]。刺络拔罐具有操作简便、起效快速等特点，有助于减轻痛风性关节炎的疼痛程度[6]。笔者观察了萆薢除痹汤与刺络拔罐联合治疗痛风湿热痹阻证患者的效果，并与常规西医治疗效果进行比较，以评估联合治疗的价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准

1.1.1西医诊断标准 符合《2015年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会痛风分类新标准》[7]中相关诊断标准，关节液含有尿酸盐结晶；偏振光显微镜或化学方法检测显示痛风石含有尿酸盐结晶。同时临床满足以下各项中的6项：①关节炎急性发作次数>1次；②1 d内炎症反应到达高峰；③关节发红；④关节炎单侧发作；⑤单侧第一跖趾受累；⑥第一跖趾关节肿痛；⑦……