梁晓雪，李 婧，习玉芳，何 金，张翠伟，李晓红，焦彦琴，臧敬捧，卢海丽，杨爱丛

(河北省石家庄市人民医院，河北 石家庄 050000)

缺血性脑卒中是一种具有典型“三高”特点的常见疾病，即高发病率、高致残率与高病死率，严重威胁患者健康并影响正常工作学习和生活质量。治疗脑卒中的关键点是尽早打开阻塞血管，而溶栓治疗为临床有效开通血管措施，其最佳治疗时间窗为发病后4.5～6 h，治疗效果与发病至治疗时间呈反比[1]。国家卒中登记处(CNSR)的研究显示，我国平均急诊就诊至开始溶栓(DNT)时间为116 min，显著长于发达国家[2-3]，为此通过绿色通道缩短DNT的时间成为干预的关键点，而建立效果显著且规范化的绿色通道离不开科学管理、多学科高效协作、设置合理岗位以及清晰的职责分配[4-5]。缺血性脑卒中治疗绿色通道的“一站式无缝护理”是指从紧急入院到溶栓治疗结束，全职溶栓护士提供的全程主动式服务。在整个通道干预中，护理服务无缝式贯穿于采血、输血、支付以及CT检查等环节，确保各个环节无缝链接且环环相扣，干预核心以患者为主，为其提供高质量人性化服务，有效缩短DNT时间，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年10月—2019年11月本院收治的缺血性脑卒中患者108例，均经临床检查确诊为脑卒中，年龄均≥18岁；颈内动脉系统全循环闭塞时间<6 h，椎基底动脉系统后循环闭塞<24 h。排除血管内治疗禁忌者；心肝肾功能异常者；CT检查可见蛛网膜下腔与颅内出血者等。其中2017年10月—2018年10月入院治疗的缺血性脑卒中患者54例为对照组，予以常规绿色通道模式干预。2018年11月—2019年11月入院治疗的缺血脑卒中患者54例为研究组，对其实施一站式无缝护理绿色通道模式干预。2组性别、年龄、吸烟、体质量、神经功能评分(NIHSS)等基线数据比较差异无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性，见表1。2组家属对研究内容及研究目的知情并签署知情书。

表1 2组缺血性脑卒中患者一般资料比较

1.2护理方法

1.2.1对照组 由急诊医师对缺血性脑卒中进行评估后，及时行CT检查确诊，对有无脑出血进行判定，随后与神经内科共同会诊并对符合溶栓治疗条件者进行常规绿色通道干预。……