张艳君，常玉洁，张冬冬

(河北省唐山市中医医院，河北 唐山 063000)

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性的炎症性、溃疡性肠道疾病，临床以反复的腹泻、腹痛和黏液脓血便为主要表现，甚至出现肠道大出血、穿孔或癌变等严重并发症。本病可发生于任何年龄段，病变程度轻重不等，主要累及黏膜和黏膜下层，黏膜基底出现不同程度的灶性或弥漫性浆细胞浸润或隐窝结构的紊乱，病变范围广泛，迁延难愈。UC病因病机尚不完全明确，目前认为其发病与遗传、免疫、肠道菌群失调、感染、环境等因素有关，一般认为免疫功能紊乱是UC发病的重要机制，对疾病的发展和预后都有重大的影响[1]。 而机体免疫中以T淋巴细胞、B淋巴细胞、T细胞亚群及其主要细胞因子等为主导来调节UC患者适应性免疫[2]。外周血辅助T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)是近年来发现的两种重要的CD4+T淋巴细胞亚群，Th17可产生特异性炎症细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-21、IL-22等，是炎症反应的始动和调节因子[3]。Treg细胞可分泌大量IL-10、转化生长因子(TGF)-β1等抑制性细胞因子，是一群通过抑制自身反应性T细胞而介导免疫耐受的负性调控细胞，主要功能为维持免疫稳定及耐受性，防止免疫炎症的发生[4]。Th17/Treg 细胞之间的平衡可以维持肠道正常的生理状态，而Th17/Treg的免疫失衡是UC发病的主要病机[4]。目前西医治疗UC仍以水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂等为主，虽然短期疗效显著，但存在易复发、不良反应大等不足，导致其临床治疗颇为棘手。中医学认为，本病多由于外感六淫、饮食不节、情志失调、禀赋不足等因素引起脾虚湿盛，湿蕴肠道，壅塞气血，湿滞瘀阻，脂膜血络受损，腐败成脓血；……