悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术联合敛痔散外敷治疗重度混合痔疗效观察
2021-01-28彭军良姚向阳陆金根郭其乐张丹凤朱宝国沈冬晓杨君君
现代中西医结合杂志 2021年1期
彭军良,王 琛,姚向阳,陆金根,郭其乐,张丹凤,朱宝国,沈冬晓,杨君君,张 华
(1. 上海市金山区中西医结合医院,上海 201501;2. 上海中医药大学附属龙华医院,上海 200032)
随着现代人们生活压力的不断增加和饮食结构的改变,重度混合痔的发病率呈逐年上升趋势,已日益成为影响人民健康的主要肛肠疾病[1-2]。重度混合痔同时兼有外痔和内痔的双重症状,内痔一般为Ⅲ~Ⅳ期,病情比较严重,手术干预是重度混合痔的有效治疗方法[3-4]。临床上多采用外剥内扎术、套扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)或 PPH+外剥内扎术等术式进行治疗,但疗效不甚满意[5]。既要保证手术疗效及减少术后并发症,又要兼顾社会效益和经济效益,为医生和患者提供更佳、更合适的治疗选择是目前肛肠科医师迫切需要解决的首要任务。敛痔散是上海市金山区中西医结合医院用于混合痔术后的特色制剂,既往研究证实该药外敷可促进创面更快愈合,可减轻术后肛门疼痛,减少肛缘水肿、便血等并发症的发生,具有操作简单、安全、经济、不刺激肛门局部等特点[6-7]。本研究进一步观察了悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术联合敛痔散换药治疗重度混合痔的临床疗效,并与内套外剥保留齿线术联合敛痔散换药进行比较,探讨更为有效的治疗方法,现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1病例选择
1.1.1诊断标准 符合《痔临床诊治指南(2006版)》[8]和中华中医药学会肛肠科常见病诊疗指南(2012版)中重度混合痔的诊断标准(内痔为Ⅲ期、病变范围超过肛管2/3以上;……
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