李丹 陈程浩 牛传强 张靖 黄建忠（译）

一、指南的由来

下肢浅静脉治疗术后应用压力治疗的方式是几代血管外科医师多年临床经验积累所得，现主要应用于大隐静脉剥脱术、下肢静脉点状剥脱术及静脉硬化治疗等。目前单就静脉硬化治疗而言，术后压力治疗的推荐也是基于相关文献及实验验证[1]，但对于其他术式，尤其是对于大隐静脉的热消融术，目前还没有形成规范统一的建议，这也使得当前的压力治疗具有很大的临床差异性。

美国静脉论坛（American Venous Forum，AVF）组织及成立《下肢静脉术后压力治疗临床实践指南》委员会，制定本实践指南。

二、指南制订流程

本指南编写小组由AVF委员会任命，成员来自美国血管外科协会（Society for Vascular Surgery，SVS）、美国血管外科学会、美国静脉学会和国际静脉联盟等；该小组通过检索在MEDLINE、Embase、Cochrane Library、Scopus、Google Scholar、Ovid 数据库中公开发表的相关文献，关键词包括“下肢静脉” “弹力袜” “加压绷带” “加压” “加压疗法” “硬化疗法” “静脉手术” “高位结扎术” “静脉剥脱术”“静脉点状剥脱术”和“静脉消融”等，并对纳入文章的参考文献、指南以及可能相关的引文进行初步筛选，后再交由具备相关专业知识的小组成员审阅以免遗漏，最终其每篇文献均由3位小组成员进行独立审核和分级。

在整个评审过程中，严格按照推荐分级的评价、制订与评估系统（grading of recommendations assessment，development，and evaluation，GRADE）进行证据等级和推荐强度评估[2-3]。GRADE系统将证据质量分为“高”“中”“低”和“极低” 4 个等级，推荐强度分为“强推荐”和“弱推荐”2个等级。本指南编写人员使用“我们推荐”一词来表示强推荐，而对于弱推荐，则使用“我们建议”。……