李恒

伊川县人民医院，河南 伊川 471000

ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI）是指冠状动脉病变合并冠状动脉狭窄、堵塞心血管疾病，患者心肌细胞血供急速降低或中断造成心肌缺氧、坏死［1］，同时也会增加血小板活性，进一步恶化病情。对于此类患者，需立即重建心肌血运系统、行心肌再灌注，而静脉药物溶栓是临床治疗STEMI 最为便捷、有效的措施［2］。但也有研究表明，尿激酶溶栓的冠状动脉再通率并不高，需要结合抗血小板治疗才能获得更好的疗效［3］。本研究对102 例STEMI 患者尿激酶静脉溶栓后分别采用比伐芦定和替罗非班治疗，旨在比较两组患者血小板最大聚集率、凝血活酶时间（APTT）和预后情况，为STEMI 的临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年6 月—2020 年7 月在本院接受治疗的STEMI 患者102 例，采用随机数表法分为观察组53 例和对照组 49 例。观察组：男33例，女20 例；年龄22～75 岁，平均（50.64±6.81）岁；发病时间0.5～6.5 h，平均（4.04±1.27）h；梗阻类型：广泛性梗死22 例，复合壁梗死10 例，下壁梗死21 例。对照组：男30 例，女19 例；年龄25～75 岁，平均（52.00±6.20）岁；发病时间1.0～6.0 h，平均（4.30±1.00）h；梗阻类型：广泛性梗死20 例，复合壁梗死10 例，下壁梗死19 例。两组患者性别、年龄、发病时间、梗阻类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入和排除标准（1）纳入标准：①经检查，属于STEMI，胸痛症状持续时间超过0.5 h，邻近导联ST 段增高；②发病时间在12 h 以内；③无法进行直接经皮冠状动脉介入治疗；④尿激酶静脉溶栓后并未采用其他治疗措施或药物治疗；④本人及其家属自愿参与本研究，并签署知情同意书。……