王骏

“今天给我重复做了一次cT检查。”

我们正在排队进行胸部CT体检，就听见刚从CT检查室里出来的一位老先生不满地说。我有点疑惑，胸部CT检查早已是常规检查项目，难度系数并不大，怎么可能给老先生重复扫描呢？

轮到我进去做胸部CT体检了。“上床、躺好、双手抱头、吸气、屏气……”随着医生一连串的指令，检查床开始移动，这是扫描定位像，也就是确定需要扫描的范围。然后，检查床回到原来的地方，根据前面确定的扫描范围，决定扫描的层厚、层间距，甚至是螺距后，再一次移动检查床。这或许就是前面那位老先生将这“第二次扫描”误认为“重扫了一遍”。

无独有偶，有一次，我接到一位患者家属的电话，说是因医患矛盾，彼此发生口角，医生故意给病人进行多次扫描，以至于把病人当场扫得不能动了。我就问这位病人家属：“您怎么知道是医生故意给病人进行多次扫描呢？”他说：“我就看见检查床来来回回不停地动，左一次、右一次。”

我一听就明白了，家属对CT扫描检查存在误解。如果医生发现胸部有较小的病灶，究竟是良性病灶还是恶性病灶，需要进一步鉴别诊断。专业的医生会给您进行放大或薄层扫描，以进一步提高图像空间分辨率，更是为了明确病灶的内部结构和病灶周围，及其与周边组织、结构之间的关系。这样一来，就可能出现“三次扫描”。

然而，这也只是平扫，也就是不打对比剂进行的扫描。如果需要，还得注射对比剂后再次进行“第四次扫描”，以明确“疑似病灶”是血管、淋巴结，还是其他病变。