吴静静，方戴琼，满达，吴文瑞，王清，李雅婷，叶建中，李兰娟,*

a State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases, The First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310003, China

b Collaborative Innovation Center for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases, Hangzhou 310003, China

c Key Laboratory of Combined Multi-Organ Transplantation, Ministry of Public Health, Zhejiang University, Hangzhou 310003, China

d Key Laboratory of Organ Transplantation of Zhejiang Province, Zhejiang University, Hangzhou 310003, China

1. 引言

印戒细胞癌黏附力极差，肿瘤细胞胞浆内含有大量黏液，细胞核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样的细胞[1]。根据世界卫生组织（WHO）对消化系统肿瘤的分类方法，印戒细胞癌的病理分型被定义为：胞浆内含有大量黏液、核被推挤到一边的肿瘤细胞占50%以上[2]。印戒细胞癌是一种高侵袭性、好发于青年，并且确诊时常有淋巴结或者腹膜转移的恶性肿瘤[3,4]。其好发于胃，也可见于乳腺、膀胱、胰腺、肺、胆囊、结直肠等部位[5]。其中胃和结直肠是消化系统中印戒细胞癌最好发的部位。在过去的几年中，有研究报道胃印戒细胞癌和结直肠印戒细胞癌的发生率都有逐步上升的趋势[3,6]。而且，发生于这些部位的印戒细胞癌往往具有较差的预后，可能和患者的年龄、分期、合并症以及文化背景等相关[4,6]。

是否伴有远处转移和肿瘤患者预后存在紧密的联系，而且不同部位的转移其预后也存在着很大的差异[7]。因此进一步系统地研究不同转移部位和预后之间的联系，为患者提供更合理的诊疗方案显得尤为重要。由于印戒细胞癌的发生率较低，已发表的研究纳入的样本量往往都较小，并且很少有研究比较胃印戒细胞癌和结直肠印戒细胞癌的转移模式。在我们的研究中，我们将利用SEER数据库样本量大的优势，更加全面地分析胃印戒细胞癌和结直肠印戒细胞癌的临床特征及不同部位转移对预后的影响。……