汪亚飞

(郑州大学第二附属医院手术部，河南 郑州 450014)

我国是食管癌高发区，发病率和死亡率非常高，是严重威胁人类生命健康的一种恶性肿瘤，早期诊断和治疗是食管癌患者获得良好预后的关键[1]。目前，食管癌的确诊主要依据内镜活检病理、影像学检查以及典型症状等[2]。手术是食管癌最常应用且效果最好的治疗方法，传统手术方式是开胸术式，该术式的效果良好，但是对机体的损伤较大，并发症较多，不利于患者的术后康复[3-4]。近年来，恶性肿瘤的临床诊治均趋向于微创化，大多追求在治疗疾病的同时尽可能减轻机体损伤[5]。本研究为了探讨食管癌治疗手段的微创化和护理方式改变对手术效果的影响，收集了郑州大学第二附属医院2017年10月至2020年3月收治的择期行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的临床资料，按照护理方式的不同进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料入组郑州大学第二附属医院2017年10月至2020年3月收治的择期行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者66例，均经胃镜、食管钡剂X线造影、组织病理学等检查确诊。年龄37～67(49.75±10.23)岁。男39例，女27例。肿瘤部位：胸上段食管19例，胸中段食管31例，胸下段食管16例。TNM分期：Ⅰ期44例，Ⅱ期22例。所有患者均符合手术指征，无手术禁忌证，KPS评分>70分。66例患者根据入院编号交替分为对照组和观察组2组，每组33例。2组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经获得医院伦理委员会的批准。

1.2 手术方法2组患者均给予胸腹腔镜联合食管癌根治术，常规麻醉和手术入路，切除肿瘤及附近组织，近远端切口吻合，必要时进行淋巴结清扫。