郭 婧,孙亚楠,纪月华,杨 波,杨红玉,苗 蕊,邵 娟,刘秀萍

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy， CSP)又称子宫切口瘢痕妊娠，指受精卵着床位置在剖宫产瘢痕处，是一种较少见的异位妊娠[1]。近年来，随着我国二胎政策实施，剖宫产率逐年上升，CSP的发病率较以往明显增加；且由于辅助诊断技术不断进步，CSP诊断率随之上升。但目前临床上常用的阴道二维超声检查对CSP的诊断率仅为60%[2]。现3D玻璃体成像技术已小范围应用于临床诊断CSP，作为一种定性与定量相结合的诊断方法，能明显提高CSP诊断率。本研究通过对中国人民解放军联勤保障部队第九八〇(白求恩国际和平)医院近年来收治的瘢痕妊娠患者进行3D玻璃体超声成像，分析3D玻璃体超声成像对CSP分型的诊断效能，并评估Vocal能量血流参数血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)对CSP的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年10月—2019年10月于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇(白求恩国际和平)医院就诊符合纳入及排除标准并确诊CSP 176例作为研究组，年龄(33.39±7.40)岁，停经时间(62.65±17.77)d，距离上次剖宫产时间(37.50±27.23)个月。另选取该院同期收治剖宫产后正常妊娠94例作为对照组，年龄(32.26±6.91)岁，停经时间(58.17±21.00)d，距离上次剖宫产时间(35.11±27.45)个月。两组年龄、停经时间及距离上次剖宫产时间比较差异无统计学意义(t=0.653，P=0.517;t=0.765，P=0.449;t=0.287，P=0.777)。本研究经医院医学伦理委员会批准同意执行。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：①有明确停经时间；②β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)阳性;③研究组符合“剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)”[3]中CSP诊断标准;④患者和(或)其家属签署相关知情同意书。……