陆君如 上海工程技术大学管理学院

黄海燕 南通大学附属中医院

一、引言

失能老人是指丧失生活自理能力的老人，按照国际通行的日常生活活动能力量表的评分标准，可把失能程度量化为轻度失能、中度失能和重度失能。截止2018年底，我国老年人口中失能老人突破4000万人，失能老人医养矛盾突出，养老照护需求巨大。和体系健全的发达国家不同，我国失能老人养老照护供给体系仍处在发展阶段，由于医疗资源紧缺和失能老人长期照护的现实需求，国家在制定养老政策时，引导各地区根据经济、社会发展水平，结合现有医、养条件，探索实施医养融合养老服务,以缓解失能老人医养供需矛盾，并强力推进护理院建设以回应社会对这一特殊老人群体的关注。南通是全国最早跨入人口老龄化的地区之一，也是江苏省老龄化程度最高的设区市，目前南通市区60岁以上老年群体中的失能老人超过3万人，在医养分割体制、医养服务供给不足的压力之下，失能老人养老、医疗面临的考验越来越大。随着老龄化程度的不断加深，进一步加剧了老年医疗和养老服务的矛盾，整合养老和医疗资源，发展和提升医养融合服务尤为迫切。作为南通市医疗保险和长期照护保险定点机构，南通某公建护理院（下文简称A护理院）和南通市某民办护理院（下文简称B护理院）目前均开放护理型床位200张，其院区规模中等，医养服务提供相对完备。同时，护理院人员配置、入住率等在南通市区不同类型护理院中具备较强代表性。……