韦芳，黄容，王巧荣，杨彬艳

碳青霉烯类抗菌药物是一种新型β-内酰胺类抗菌药物，其抗菌谱广，抗菌活性强，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌均具有抗菌作用，特别是对多重耐药革兰阴性杆菌，如产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆科细菌具有很强的抗菌活性，其是治疗危重症感染或初始抗菌药物治疗失败的复杂感染的常用抗菌药物之一［1］。近年随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用，耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌数量呈逐渐上升趋势［2-4］，并引起我国公共卫生部门的重视。自2011 年开展三年抗菌药物临床应用专项整治活动后，2016年，医政医管局出台了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016—2020 年）》［5］。为了遏制细菌耐药，贵州省黔西南布依族苗族自治州人民医院自2016 年9 月开始实行特殊使用级抗菌药物专家会诊制度。本研究旨在评价临床药师参与碳青霉烯类抗菌药物会诊的效果，以期达到促进临床合理用药的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 贵州省黔西南布依族苗族自治州人民医院自2016 年9 月开始实行特殊使用级抗菌药物专家会诊制度。经该院信息管理系统选取2015 年9 月—2020 年8 月使用碳青霉烯类抗菌药物治疗者500 例，将2015 年9 月—2016 年9 月收治的250 例患者作为对照组，2016 年10 月—2020 年8 月收治的250 例患者作为观察组。对照组中男性149 例，女性101例；年龄3 d～94 岁，平均（51±24）岁。观察组中男性136 例，女性114 例；年龄 3 d～93 岁，平均（51±25）岁。2 组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 比较2 组碳青霉烯类抗菌药物治疗效果（分为治愈、好转及无效/其他）、病原菌检出情况、碳青霉烯类抗菌药物使用合理性情况及主要病原菌对亚胺培南西司他丁、美罗培南的耐药情况。相……