卯骏聪 蔡红雁 洪云飞

从20 世纪90 年代开始,国内加强对心血管疾病中心理问题的重视,目前医学模式已由过去单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,双心医学概念已成为现阶段研究的重要内容［1］。慢性心衰疾病病情反复、长期用药、住院时间长,使患者躯体及社会功能长期衰退,继而导致抑郁等合并的心理疾病高发［2］。慢性心衰患者严重抑郁的比例是一般人群的2～3 倍,合并抑郁障碍的慢性心衰患者死亡率上升至12%,再住院风险增加6%［3］。慢性心衰患者的心身问题对其生活质量、社会功能及近期及远期的预后影响显著,而目前在国内研究主要集中在局部横断面的研究,针对慢性心衰患者的双心医学研究才开始起步［4］。因此,本研究通过问卷调查等方式收集资料进行统计分析,探索抑郁对慢性心衰患者生理指标和生活质量的影响,明确抑郁在心衰患者中的分布特征及危险因素,为尽早识别发现并给予合理的预防和治疗措施提供临床诊断依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016 年12 月～2018 年1 月收治的129 例慢性心衰住院患者的临床资料,根据抑郁状态筛查量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)对患者进行抑郁状态评估,根据评估结果分为抑郁组(55 例,PHQ-9≥4 分)和无抑郁组(74 例,PHQ-9＜4 分)。所有患者自愿加入课题研究。

1.2 方法 所有入选患者均于入院后第4～7 天待病情稳定后进行相关基本信息收集及量表评估。

1.3 观察指标及判定标准 对所有纳入研究的心衰患者进行住院期间及出院后1 个月的门诊或电话随访,进行生活质量情况调查,调查采用EQ-5D 和KCCQ-12。……