张宁 杨扬

脑动脉瘤(cerebral aneurysm,CA)是一种脑血管疾病,临床发病率不高,是由于脑动脉血管壁在较大压力作用下膨出所致,破裂后容易形成蛛网膜下腔出血,引发一系列压迫及脑神经缺损症状,严重威胁患者生命。临床统计显示,在所有非外伤性蛛网膜下腔出血中,CA破裂所致的比例高达80%［1］。CA 破裂主要表现为头痛、颈部以及腰背部疼痛、神经症状等,具有病情进展迅速、恶性程度高、致残及致死率高的特点,早期的手术治疗是改善预后的关键。开颅夹闭术是以往常用术式,能有效清除蛛网膜下腔积血,修补破裂脑动脉,但手术风险高,对脑组织损伤大,术后恢复慢,对预后的改善效果有限［2］。近年来,经血管内介入栓塞术在CA破裂治疗中得到广泛应用,符合微创理念,对机体的损伤小,对脑组织血流无明显影响,明显降低了手术风险,达到栓塞破裂脑动脉的效果,并释放颅内残存脑脊液,避免脑积水的发生,从而有助于改善预后［3］。本研究进一步分析采用经血管内介入栓塞术治疗CA破裂的临床效果,现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年1 月～2019 年12 月在本院神经外科治疗的104 例CA 破裂患者,随机分为对照组和观察组,每组52 例。观察组中,男30 例,女22 例；年龄35～78 岁,平均年龄(55.4±10.3)岁；Hunt-Hess 分级：Ⅰ级21 例,Ⅱ级16 例,Ⅲ级15 例。对照组中,男31 例,女21 例；年龄36～77 岁,平均年龄(55.2±10.4)岁；Hunt-Hess 分级:Ⅰ级23 例,Ⅱ级15 例,Ⅲ级14 例。两组患者的性别、年龄、Hunt-Hess 分级等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：所有患者均经头颅CT 或磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)等检查确诊为CA 破裂；……