张雪梅 魏 涛 蒋召彬 陈永侠 田武国 杨秀木▲

1.蚌埠医学院研究生院，安徽蚌埠 233000；2.蚌埠医学院第一附属医院护理部，安徽蚌埠 233000；3.陆军特色医学中心乳腺甲状腺外科，重庆 400042

乳腺癌是严重危害女性身心健康的恶性肿瘤之一，其发病率占女性恶性肿瘤的第1 位，死亡率占女性恶性肿瘤的第2 位，且近年来逐年升高[1-2]。研究证实，乳腺癌幸存者会经历严重的心理困扰，包括抑郁、焦虑和创伤后应激症状[3]，但随着积极心理学的深入研究发现，癌症创伤性事件对患者产生负面影响的同时也促进个体的正性积极心理改变，即出现创伤后成长（post-traumatic growth，PTG）[4]。目前，乳腺癌的治疗已经进入分子治疗时代，根据乳腺癌基因表达谱的不同提出分子分型概念，将其分为Luminal A 型、Lu minal B 型、人表皮生长因子受体2（HER2）阳性型和三阴性[5]。不同类型之间的预后和治疗策略不同，如Luminal A 型乳腺癌患者21 基因复发风险评分为低风险时可避免化疗，激素受体阳性乳腺癌患者可进行5～10 年内分泌治疗，HER2 阳性型可从后续靶向治疗中获益，而三阴性乳腺癌患者的治疗手段有限，预后相对较差[6]。不同分子分型的乳腺癌患者疾病进程、治疗方式、治疗效果及预后均不相同，因此，不同分子分型的乳腺癌患者对癌症创伤性事件的反应也不尽相同。个体化精准治疗的背景下，尚未见不同分子分型乳腺癌患者与其PTG 水平之间关系的相关报道。因此，本研究通过横断面调查的方法，探讨乳腺癌患者分子分型对其PTG 水平的影响，为临床实施针对性干预措施提供依据，以引导患者积极应对疾病，为更好地接受治疗提供依据。……