冯 巩 李 嵘 刘军林 郝 帅 徐美琪 吴 戈 弥 曼 严琴琴▲

1.西安医学院全科医学研究所，陕西西安 710021；2.西安医学院全科医学院，陕西西安 710077；3.西安医学院党委宣传部，陕西西安 710021

全科医生对于实现分级诊疗显得尤为重要[1-3]。职业认同感是指个体对所从事职业的目标，社会价值及其他因素的看法与社会对该职业的评价及期望一致[4-6]，职业认同感低是造成基层医疗人才流失的重要原因之一[7]。巢式病例对照研究与其他研究设计方法比较，研究因果关系清楚、论证强度高[8-11]。巢式病例对照研究除应用于高质量的临床医学研究外[12-14]，李金旭等[15]将其应用于人文社科领域。本研究采用该方法，旨在探讨全科医学专业学生的职业认同感以及影响职业认同感的相关因素，从职业认同感的角度，为提升全科医学生人才培养模式提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本调查采用整群抽样法，选择西安医学院全科医学专业600 名在校本科生为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 问卷的编制 本调查问卷改编自《免费医学生职业认同问卷的编制与信效度检验》[16]，调整后的问卷采用1～5 级计分标准。本研究中，将职业认同感平均分≤3 分，视为职业认同感低，将职业认同感平均分＞3 分视为职业认同感高。修改后的问卷信度分析提示，总问卷以及各因子的Cronbach’s α 系数为0.68～0.80；效度分析提示，KMO=0.860，P ＜0.001，5 个因子的方差累计贡献率为66.18%，修改后的问卷具有较好的信效度[17-19]。

1.2.2 问卷的发放 采用问卷调查法在该校全科医学专业学生中进行资料收集。……