张多斌 陈后勤 蔡红星 左 健

安徽省芜湖市第一人民医院神经内科，安徽芜湖 241000

缺血性脑卒中是临床常见的脑神经功能缺损综合征，具有发病率、复发率、致残率和死亡率高等特点[1]。脑微出血（CMBs）是缺血性脑卒中的常见并发症之一，发生率为25%～70%[2]，其发生常提示更高的出血风险。因此，对CMBs 的发生进行及时积极的预防和治疗尤为关键。目前CMBs 的发生原因和机制尚未完全阐明，学者多认为性别、年龄、不良生活习惯、血脂异常、炎症因子、心脑血管病史等因素与其发生关系密切[3]。胱抑素C（CysC）是大动脉粥样硬化严重程度的重要评价指标[4]，可用于预测脑血管病的发生风险[5]。中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）为一种新型的炎症反应指标，已逐渐成为心脑血管疾病的独立评价指标之一[6]。CysC 和NLR 是否与CMBs 的发生有关受到学者们的广泛关注，但尚无定论。本研究通过分析二者与CMBs 发生的相关关系，期望为探寻CMBs 的早期生物标志物及其发生机制提供一定的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2020 年2 月安徽省芜湖市第一人民医院（以下简称“我院”）收治的80 例缺血性脑卒中患者，年龄39～81 岁，平均（64.22±10.03）岁；男47 例，女33 例。纳入标准：①符合缺血性脑卒中的诊断标准[7]，且经CT 或MRI 确诊；②新发患者；③临床资料完整。排除标准：①年龄<18 岁；②伴随脑外伤或其他脑部疾患者；③严重器官功能损害者；④合并血液系统疾病或免疫系统疾病者；⑤妊娠期或哺乳期女性；⑥精神疾病及病情危重者。根据是否出现CMBs 分为CMBs 组（33 例）和非CMBs 组（47 例）。患者及其家属知情本研究且签署同意书，本研究经我院医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法

患者入院后收集其基线资料，次日清晨采集空腹静脉血10 mL，进行生化指标检测。①基线资料：年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往病史（糖尿病、高血压病、冠心病、高脂血症）等；②生化指标：血红蛋白（Hb）、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、纤维蛋白原（FIB）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、CysC，并计算NLR。……