杨方瑜 廖 娟 黄谦亦 韩华静 刁奇志

1.重庆医科大学附属永川医院检验科，重庆 402160；2.重庆医科大学附属永川医院中心实验室，重庆 402160

慢性肾脏疾病（CKD）指肾脏结构和功能异常超过3 个月，全球患病率达5%～10%[1-2]。CKD 可逐渐进展并导致多种并发症，最终进展为肾小球滤过率低于15 mL/（min·1.73 m2）的终末期肾病。在CKD 发生和发展的过程中，慢性炎症持续存在并与包括不良心血管事件、全因死亡、营养不良以及疾病进展等在内的不良临床结局密切相关[3]。常见的不良心血管事件有心力衰竭、急性冠状动脉综合征、心律失常、心肌炎及血栓栓塞等。炎症导致CKD 患者血液内促炎细胞因子水平较高，抗氧化剂和抗炎细胞因子水平则较低[4]。而中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和促炎细胞因子水平之间存在相关性，NLR 能够通过外周血全血计数获取且不会产生额外的费用。目前，有关高NLR 预测CKD 不良临床结局的研究已有大量报道，但结论不尽相同，且国内外缺少相关的meta 分析，因此本文系统地评估了NLR 在CKD 患者中的预后价值。

1 资料与方法

1.1 文献检索

检索时限为2000 年1 月—2020 年1 月，检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Web of Science和Cochrane Library 数据库中有关NLR 与CKD 预后的研究。中文检索词：“中性粒细胞淋巴细胞比值”“慢性肾脏病”“慢性肾衰竭”等；英文检索词：“Neutrophil and lymphocyte ratio”“Chronic kidney disease”“Endstage renal disease”等。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①研究类型：国内外公开发表的NLR对CKD 预后的队列研究或病例对照研究；②研究对象：符合改善全球肾脏病预后组织分期标准的CKD患者；③结局指标：全因死亡率、不良心血管事件、终末期肾病。……