朱琳瑜

（吉安市中心人民医院口腔科，江西 吉安 343000）

骨性Ⅱ类下颌后缩为临床常见牙颌面畸形，主要是指骨骼及牙弓在水平向、垂直向以及矢状向关系不协调，多由遗传、不良呼吸习惯、胚胎期发育不足等因素引发[1]。该症多发于恒牙初期，由于患者下颌平面角逐渐增大、颏舌肌下移，易造成上气道狭窄，损伤其呼吸功能，同时影响睡眠质量，严重者甚至出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[2]。目前，临床主要通过调节患者下颌位置，纠正上气道、舌以及软腭之间的关系，进而改善患者呼吸功能，缓解临床症状。本研究旨在探讨功能矫治器治疗青春期骨性Ⅱ类下颌后缩的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年2月至2019年2月本院收治的60例青春期骨性Ⅱ类下颌后缩患者，其中男30例，女30例；年龄10～13岁，平均（12.01±0.18）岁。本研究经医院伦理委员会批准同意。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①颈椎成熟分期（CVMS）[3]均为Ⅱ～Ⅲ期；②前牙覆盖超过5 mm，牙尖与磨牙为远中关系；③ANB 角＞4.7°；④无正畸治疗史；⑤患者及家属对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①严重心、肝、肺及肾疾病者；②单侧髁突肥大者；③精神疾病、沟通障碍者；④严重颞下颌关节病、恶性肿瘤患者。

1.3 方法 给予患者肌功能矫治器（深圳新致美精密齿研有限公司，型号：D3M+）矫正下颌生长方向，平均治疗9个月。矫正标准：①下颌向前移位明显；②第一磨牙达到中性关系；③开口度正常，无颞下颌关节疼痛症状；④前牙覆盖减少至3 mm左右。治疗过程中，部分患者可配合使用头帽牵引装置[杭州西湖生物材料有限公司，批准文号：浙食药监械（准）字2014第2630447号]抑制上颌骨生长。……