张晶晶， 王琮瑞， 李涛， 马娟， 钟黎

（1.贵州中医药大学第一附属医院，贵州贵阳 550001；2.贵州中医药大学第二附属医院，贵州贵阳 550001）

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是临床常见的肾脏疾病，可由糖尿病、高血压、慢性肾炎等多种因素引发，以肾功能损伤为主要临床表现，发病率较高，且呈逐年上升趋势[1]。由于CKD 早期症状不典型，误诊率、漏诊率较高，早期诊断率较低，多数患者确诊时已错过了最佳治疗时机，最终进展为终末期肾病，需长期接受肾脏替代疗法，对患者的生命健康造成严重威胁[2]。临床研究发现，在CKD 早期采取积极有效的治疗可有效缓解病情，阻止病情进一步发展[3]。目前，临床对于CKD 早期患者多给予降糖、降压、纠正代谢紊乱等常规疗法，但效果欠佳。近年来，随着中西医治疗理念的发展及普及，人们逐渐将CKD治疗的研究方向转向中医药。有研究[4]表明，中医药可对CKD病情进展起到一定的延缓作用。

中医学认为，CKD 的病机本质是本虚标实，即脾肾虚衰、浊瘀内盛，湿热、瘀血不除，则蛋白难消、肾气难复，故中医治疗CKD 的主要原则是祛邪为主、标本兼治。白通汤首载于张仲景《伤寒论》，原文道:“少阴病，下利，白通汤主之”“少阴病、下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。”后世医家对于白通汤的使用存在一定争议，多数将其作为治疗戴阳证经典方剂。当代学者对于白通汤有新的见解，认为白通汤可治阳气不足并有表邪的少阴病，但具体机制尚需进一步考证。……