张 伟 柳鹏飞 安振涛 马福梅 田耀洲

1.南京中医药大学附属中西医结合医院消化科，江苏南京 210028；2.江苏省苏州市吴中区中医医院内科，江苏苏州 215107

胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病最常见的方式之一，外科医师多关注于术前及手术情况，对术后远期管理常重视不够。部分患者长期存在以腹痛、腹胀、腹泻为主要症状的胆囊切除术后综合征（postcholecystectomy syndrome，PCS），影响其生活质量。PCS 发病率逐渐增高且年轻化，周超[1]比较腹腔镜组和开腹组术后PCS 的发生率分别为26.6%、25.8%。2016 年国外一项调查发现PCS 发病率高达47%[2]。2018 年《胆囊切除术后常见并发症的诊断与治疗专家共识（2018 版）》[3]指出本病治疗仅以对症为主，缺乏特效药物，也有推荐中药治疗。张强等[4]对中医药治疗PCS进行meta 分析，结果显示中医药组临床症状缓解率明显高于对照组。为改善PCS 患者生活质量，提高中医药疗效，也为学者今后制订中医相关共识提供参考。本研究对2019 年12 月31 日之前发表的中医药治疗PCS 相关文献进行了归纳整理，对其治法、处方及用药进行分析总结。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源

采用计算机和人工检索相结合，双人双机独立检索，检索中国知网（CNKI）、万方、维普及PubMed 数据库。进入高级检索，以“胆囊切除术后综合征”为主题或题名，发表时间从“不限”到“2019-12-31”；PubMed检索表达式为：“Postcholecystectomy Syndrome/thera py”[Mesh] AND（“0001/01/01”[PDAT]：“2019/12/31”[PDAT]）。共检索文献2818 篇，选择有中医药治疗的文献逐篇下载，阅读并人工判别（3 人讨论），最终选择文献299 篇，以此为基础进行筛选。

1.2 纳入标准

（1）符合PCS 诊断：①胆囊切除术后3 个月以上；②术后反复出现右上腹部或胁肋疼痛或闷胀不适；……