郭运岭 李 蕊 王 雷 傅 聪

1.河北省秦皇岛市中医医院骨伤2 科，河北秦皇岛 066000；2.河北省秦皇岛市第一医院中医科，河北秦皇岛 066000；3.河北省秦皇岛市中医医院针灸科，河北秦皇岛 066000

我国膝关节炎的发病率在60 岁以上人群中达到35%～50%[1]，主要表现为疼痛、活动受限，严重影响生活质量。膝骨关节炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要目的是减轻炎症、缓解症状和促进软骨修复，包括物理治疗、口服药、关节内注射药物，以及中医药等治疗，开放性手术治疗主要目的是纠正关节力线[2]，主要包括关节周围截骨、关节置换术等。

针刀医学认为膝骨关节炎是由于膝关节周围软组织的力学分布异常，造成关节软骨磨损，导致相关韧带、肌肉、肌腱等产生粘连等，使膝关节力学失衡，关节内压力分布异常，最终引起膝骨关节炎[3]。

经筋理论认为筋急、筋纵是膝骨关节炎的发病基础，结合现代医学研究认为膝关节周围痛性经筋病灶点的软组织粘连、瘢痕化是引起膝关节疼痛和功能障碍的主要原因，关节周围肌力失衡、关节失稳是膝关节炎的主要病机，而筋病为病变核心。膝关节炎属中医痹病范畴，同时也是经筋病。针刀治疗膝关节炎为中医常用方法，其理论基础来源于经筋理论，通过松解膝关节周围的“筋”，获得软组织平衡，从而缓解疼痛、改善功能，达到治疗的目的[4]。

关节腔注射玻璃酸钠能够缓解关节疼痛、改善关节功能，疗效肯定，且安全性高[5]，目前已被广泛应用于临床。……