邵 盛 龚 利 孙武权 朱清广 孔令军 李建华 储宇舟房 敏

1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科，上海 200437；2.上海市中医药研究院推拿研究所，上海 200437

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是临床常见的一种中老年退行性关节疾病，治疗方案包括保守治疗和手术治疗[1]。法作为传统理筋松解类手法，治疗KOA 效果确切[2-3]。临床中发现大部分KOA 患者经法治疗达到临床治愈标准后，仍存在骨性结构失衡。因此，对于KOA 患者法治疗前后下肢肌肉的力学变化值得研究。既往研究多以骨性结构为切入点，对运动系统的整体性和动态性研究不足[4]。随着计算机仿真技术的不断发展，人体运动的仿真和建模为运动系统动力学研究提供了一个重要的手段[5]。

目前应用计算机仿真技术对KOA 患者进行下肢肌肉动力学研究鲜有报道，因此，笔者收集门诊15 例KOA 早中期患者，采用法治疗后评估其下肢肌肉力的变化，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次病例资料来源于2018 年1 月—6 月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称“我院”）推拿科门诊就诊符合早中期单膝KOA 诊断的患者15 例。其中男5 例，女10 例；年龄60～70 岁，平均（63.30±2.59）岁；病程（3.25±2.59）年；体重（60.32±7.52）kg。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入标准

①符合早、中期KOA 诊断标准[6]；②年龄60～70 岁者；③了解本研究内容并签署知情同意书者；④治疗过程中未接受其他干预措施者。

1.3 排除标准

①有膝关节手术史和严重外伤史者；②严重的膝关节畸形、骨关节结核、骨髓炎者；③恶性肿瘤、类风湿性关节炎、急性传染病、急性创伤者；……