董树平

（内蒙古乌兰察布市化德县医院，内蒙古 乌兰察布 013350）

消化性溃疡是指指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，临床较为常见[2]。消化性溃疡临床可表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气、上腹饱胀/不适、胃灼热、恶心、呕吐、食欲减退等症状，若不及时诊治，还会引发出血、穿孔等严重并发症。上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，且发病率较高，引起出血的原因多为溃疡侵蚀周围血管，酸性胃液长期刺激胃黏膜，进而形成溃疡，引发上消化道出血。为此，临床药物治疗消化性溃疡并发上消化道出血常采用泮托拉唑治疗与奥美拉唑，以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，缓解溃疡的疼痛。下面围绕泮托拉唑治疗与奥美拉唑分别治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果进行分析，先报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究时间：2019年1月～12月。研究对象：择期纳入因患有消化性溃疡并发上消化道出血于我院进行诊治的82例患者作为研究对象，按照不同的治疗方法将其中的41例患者归纳到常规组，其中，男22例，女20例；年龄范围25～74岁，平均年龄（40.61±0.49）岁。将余下的患者归纳到改良组，其中，男23例，女21例；年龄范围26～72岁，平均年龄（41.48±0.32）岁。所有患者一般资料经临床对比，未见明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究对象均应用常规补液以及原发病进行对症治疗，调节水电解质平衡，保障患者体征稳定。

常规组给予奥美拉唑治疗，行奥美拉唑80mg+ 5%葡萄糖溶液静脉滴注，1天/次，滴注时间30～60min，连续治疗7天；改良组给予泮托拉唑治疗，行泮托拉唑80mg+ 5%葡萄糖溶液静脉滴注，1天/次，连续治疗7天。密切观察患者的溃疡及出血情况。

1.3 观察标准及疗效判定

观察患者的疗效及住院情况。将患者疗效分为痊愈（治疗24小时内停止呕血、48 小时内大便颜色恢复正常）、显效（治疗48小时内停止呕血、4天内大便颜色恢复正常）、有效（治疗48小时内停止呕血、6内大便颜天色恢复正常）、无效（一周内呕血及大便均无明显变化）。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 比较两组患者疗效，见表1；

表1 比较两组患者疗效[n(%)]

2.2 比较两组患者的住院时间及止血时间，见表2；

表2 比较两组患者的住院时间及止血时间

3 讨 论

消化性溃疡并发上消化道出血是临床中发病率较高的急腹症。有研究统计，消化性溃疡并发上消化道出血的病发率高达25%，且病死率较高。有研究表示，消化性溃疡并发上消化道出血与胃酸分泌量过多有关[2]。以往临床治疗该症多应用 H2 受体阻滞剂来阻滞其胃酸分泌、加快凝血进行保守治疗，长期使用易产生耐药性，降低药物的敏感性，且容易引发不良反应。为此，进一步探究有效的治疗方式尤为重要。

本文分别采用泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者，其结果显示：比较两组患者疗效，改良组显著高于常规组（P＜0.05）；比较两组患者的住院时间及止血时间，改良组均显著短于常规组（P＜0.05）。提示，泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果更好，可有效改善患者症状，提高患者疗效，促进患者康愈。

奥美拉唑属第一代质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，减少胃液中的酸含量，可有效缓解胃灼热和疼痛。而泮托拉唑为第三代质子泵抑制药，可选择性地作用于胃黏膜壁细胞，药理作用与奥美拉唑相近，但泮托拉唑在弱酸环境中比同类药物更为稳定，止痛效果优于奥美拉唑。另外，泮托拉唑还能减少胃液分泌量并抑制胃蛋白酶的分泌及其活性。

总之，泮托拉唑治疗治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果较好，可提高患者疗效，促进患者康愈。