尹伊玲

摘要：目的：分析使用经外周静脉置管的肿瘤化疗患者出现并发症的主要因素，探讨对患者的优质护理措施。方法 本次研究对象均选自本院2019年6月到2021年6月期间接受化疗治疗的肿瘤患者共92例，全部患者均使用经外周静脉置管，按照双盲法对患者分组，设定其中46例为甲组并实施常规护理，其余46例作为乙组实施优质护理，比较对两组的护理效果。结果 比较两组的并发症发生率，乙组低于甲组（P<0.05）;比较两组的护理满意度，乙组优于甲组（P<0.05）。结论根据本次研究的结果可以确认，导致使用经外周静脉置管的肿瘤化疗患者出现并发症的原因有很多，需要对患者采取针对性的优质护理，才可以切实的避免患者出现并发症，从而提高患者的护理满意度，使患者可以更好的接受治疗。

关键词：经外周静脉置管;肿瘤化疗;并发症;相关因素;优质护理

化疗作为治疗肿瘤疾病的常用方式，可以很好的清除患者体内的肿瘤细胞，从而控制患者的病情进展。常规的化疗治疗中，需要反复进行穿刺，这不仅会对患者的血管造成较大的损伤，还会给患者带来极大的不适[1]。随着经外周静脉穿刺中心静脉置管的诞生，有效的解决了上述问题。但是，患者在使用经外周静脉置管的过程中，极易出现多种并发症，影响对患者的治疗。因此，本文旨在分析使用经外周静脉置管的肿瘤化疗患者出现并发症的主要因素，探讨对患者的优质护理措施。

1 資料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自本院2019年6月到2021年6月期间接受化疗治疗的肿瘤患者共92例，全部患者均使用经外周静脉置管，按照双盲法对患者分组，设定其中46例为甲组并实施常规护理，其余46例作为乙组实施优质护理。甲组男女比例为26：20，年龄33到77岁，均龄49.6（s=6.9）岁;乙组男女比例为27：19，年龄34到78岁，均龄50.2（s=6.4）岁。两组的一般资料对比未见明显差异（P>0.05）。

1.2方法

全部患者在接受化疗的过程中，均接受常规护理，主要内容为：密切观察患者的生命体征，严格遵守相关操作流程进行导管护理工作，指导患者合理用药，告知患者经外周静脉置管的注意事项。在这个基础上，对乙组实施优质护理措施，主要内容为：第一，健康教育。根据患者的学历、年龄以及认知水平，对患者进行针对性的健康教育，详细讲解置管后可能会出现的并发症，告知患者针对性的预防方法。尤其是要督促患者对置管部位需要做好保护工作，减少置管部位的肢体运动。第二，导管护理。在置管时需要对穿刺点以及周围皮肤做好消毒工作，并根据患者的实际情况，选择适合的敷料，避免出现感染问题。同时，需要对导管进行有效固定，可以采用U型摆放方式，加强对导管的张力控制，防止出现移位问题。并且，需要定期检查，告知患者复查时间，发现松动时需要及时固定。第三，出院护理。在患者出院后，需要通过电话随访、建立微信群以及上门访问等多种方式，了解患者的置管情况，并指导患者掌握自我护理方法，耐心解答患者提出的问题，避免出现并发症问题。

1.3观察指标

在两组接受护理的过程中，统计并记录患者的并发症（穿刺点感染、穿刺点渗血、静脉炎、静脉血栓）发生情况。同时，通过调查问卷的方式，了解患者的护理满意度[2]。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2 结果

2.1比较两组的护理满意度

比较两组的护理满意度，乙组优于甲组（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2比较两组的并发症发生率

比较两组的并发症发生率，乙组低于甲组（P<0.05）。详情如表2所示。

3 讨论

经外周静脉置管主要用于长期接受输液治疗的患者，在化疗患者中应用十分广泛，能够有效提高对患者的治疗效果[3]。然而，在经外周静脉置管使用的过程中，也暴露出了一些问题，最为显著的就是患者极易出现多种并发症，这必然会影响对患者的治疗效果[4]。所以，就需要针对性并发症出现的原因，制定针对性的预防护理措施，从而保证患者的安全性。临床上比较常见的并发症为穿刺点感染、穿刺点渗血、静脉炎、以及静脉血栓等，而这些并发症的出现主要与患者缺乏保护意识有关，没有做好对置管部位的自我防护。

所以，主张对患者采取健康教育，使患者能够切实的了解有关置管的自我护理知识，提高患者的自我防护和管理能力。同时，需要对患者导管做好护理工作，尤其是要进行妥善的固定，防止其出现位移问题。还需要做好消毒杀菌工作，防止出现感染[5]。并且，由于大部分患者并不需要长期住院治疗，这就需要在患者出院后，积极的做好出院护理工作，通过建立多种联系途径，加强与患者的沟通与联系，不仅可以方便患者咨询问题，还可以及时的发现患者存在的安全隐患，从而能够采取及时有效的干预措施，切实的保证患者的安全性[6]。本次研究结果显示：比较两组的并发症发生率，乙组低于甲组（P<0.05）;比较两组的护理满意度，乙组优于甲组（P<0.05）。

综上所述，导致使用经外周静脉置管的肿瘤化疗患者出现并发症的原因有很多，需要对患者采取针对性的优质护理，才可以切实的避免患者出现并发症，从而提高患者的护理满意度，使患者可以更好的接受治疗。

参考文献：

[1]王婷婷.肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因及护理措施探讨[J].中国医药指南，2019，17（25）：1-2.

[2]李玉娟、罗警艺、韦翠花.肿瘤合并高血压化疗患者PICC置管常见并发症原因分析及护理措施探讨[J].心血管病防治知识，2020，v.10（21）：90-92.

[3]张娅君.肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理措施[J].甘肃医药，2019，38（11）：2-3.

[4]张淑红，陈麒会.肿瘤化疗患者的PICC置管应用及其护理[J].中外医疗，2019，38（16）：153-155.

[5]黄菊华，张甘棠，周宾华，等.不同PICC置管方式对肿瘤化疗患者常见并发症的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（4）：87-89.

[6]董文霞，王长燕.肿瘤化疗患者PICC导管相关并发症影响因素及护理策略[J].国际护理学杂志，2020，39（1）：4-4.