徐异彩，伍彦辉，张 冉，刘翠平，武云哲

1.石家庄市人民医院，河北 石家庄 050011; 2.石家庄市第五医院，河北 石家庄 050021

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)是由乙肝病毒(hepatitis B virus，HBV)感染引起的肝脏疾病，可导致肝纤维化发生，并成为肝硬化、肝癌的发病基础[1]。研究表明，肝纤维化可得到控制甚至逆转[2,3]。但肝脏是一个沉默的器官，CHB肝纤维化早期可无特异性的症状和体征，一旦出现明显症状、体征，多数患者已有明确的肝硬化，甚至出现肝衰竭，逆转困难，所以肝纤维化的诊断对CHB预后评估和治疗决策等均有重要价值[4,5]。作为肝纤维化诊断的金标准，肝穿刺组织学检查存在有创性的不足，造成患者依从性低，难以重复检查，且因标本较小、肝组织标本取样误差，可能导致漏诊，故研究无创肝纤维化诊断技术显得尤为必要[6]。超声检查具有无创、经济、简便、可重复等优点，诊断失代偿肝硬化的价值被广泛认可，但对早期肝纤维化的诊断价值，不同研究的结果差异较大，且超声检测模式与参数均较多，不同研究者对不同模式、参数重视程度不同，因此有必要进行全面性的探讨[7,8]。鉴于此，本研究选取我院行超声引导下肝穿刺活检的CHB患者300例，探讨了彩色多普勒超声联合Fibroscan评分系统的诊断价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月我院行超声引导下肝穿刺活检的慢性乙肝患者300例，其中235例有肝纤维化(观察组)，65例无肝纤维化(对照组)。两组患者年龄24～78岁，组间性别、年龄、体质量指数、丙氨酸转移酶(Alanine transferase，ALT)、胆红素、Child-Pugh分级、合并症等资料均衡可比(P>0.05)，见表1。本……