姜 珊，徐建军*

（1.牡丹江医学院，黑龙江 牡丹江 157011；2.大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000）

阿司匹林抗血小板作用能够预防治疗心脑血管疾病。抗血小板药物对脑梗死、冠心病、周围动脉硬化、房颤以及糖尿病等多种疾病[1]产生的作用已经循证医学的证实且能大幅度降低患者的死亡率[2]。对于服用阿司匹林进行椎管内麻醉患者如何应用血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）指导是否停药及停药后血栓的形成风险，如何选择最佳的停药时机？这是本篇文章要阐明的内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月在我院行膝关节置换术患者40例，ASA分级Ⅱ-Ⅲ级，性别不限，年龄55～78岁，体重指数18～25，对择期患者进行常规访视并评估血栓形成风险，手术均在当日上午第一台进行，术前均服用阿司匹林，TEG筛选符合实验要求初次置换患者，随机分为实验组和对照组，同一术者，在下肢气囊止血带下完成，于L3～4间隙行腰硬联合麻醉，控制好血压。

1.2 实验方法

对用TEG检测仪筛选出来的血小板抑制率大于50%的患者，随机分配两组，两组患者均停药，A组患者每日进行TEG监测，直至血小板抑制率小于50%为止，记录天数，B组患者停药7天，记录两组术后24 h、48 h内失血量，术后24 h的血液流变学测定并进行统计学分析。

1.3 观察指标

血小板抑制率小于50%时的停药天数，记录术中出血量、48 h引流量、术后24 h、48 h的血液流变学检测、

1.4 统计学分析

采用SPSS 12.0软件进行数据处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。

2 结 果

（1）实验组24 h血小板抑制率为64.3%，48 h血小板抑制率为59.7%，72 h血小板抑制率为42.0%，96 h血小板抑制率为35.3%。……