何卫延，刘焕珍，袁锦章

（1.东莞市茶山镇社区卫生服务中心，广东 东莞 523382；2.东莞市茶山社区医院，广东 东莞 523000）

当前，由于社会处于人口老龄化阶段，导致糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病发病率较高，老年患者的身体素质差，身体免疫力低下，患有各种慢性疾病的几率较高，对其晚年生活质量造成严重影响[1]。社区全科医生的存在能够很好的适应老龄化问题，为其提供科学有效的医疗服务，有助于帮助患者控制疾病的进展，改善其生存质量[2]。本次研究就社区全科医生对临床疾病诊疗控制的效果进行分析和探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的50例研究对象是某社区慢性疾病患者，选取的时间段为2016年2月～2019年12月，随机分组，观察组与对照组各25例。男性27例，女性23例，年龄46～78岁，平均年龄（58.14±6.43）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组：患者主要接受常规治疗方法。

观察组：患者主要接受社区全科医生诊疗方法，采取主要措施如下：（1）收集病情信息：为25名患者建立一份完整的健康档案，档案内容主要包括患者的姓名、家庭住址、疾病史以及用药史等相关详细资料。社区全科医生根据其健康档案对病情做出合理的评估，并制定有关个人的诊疗计划。（2）加强随访力度：根据患者的联系方式，可建立微信群、QQ群等掌握患者的疾病控制情况，定时推送有关控制疾病恶化的干预措施，让患者加深对该疾病的了解。同时也要加强随访力度，通过电话随访以及走访等形式主动了解病情的发展情况，并分析该阶段治疗存在的主要问题并提出改进措施，保证疾病能够得到有效控制[3]。……