范洪力 卢淑洪 柯斌霞 陈小云 陈颖琰 陈静艺 黄凯

脑卒中在我国乃至全世界都是临床常见病、多发病，具有三大特点：发病率高、死亡率高、致残率高。脑卒中存活患者在早期康复后所遗留的不同程度的功能障碍或残疾，需要进一步的康复治疗[1-3]。这项工作仅依靠综合医院的康复科，在施行上难度高、可操作性低，迫切需要社区及家庭的支持。本课题设计，基于厦门市卫计委积极推动的“大病到医院，小病到社区”“慢病先行，三师共管”的分级诊疗“厦门模式”，借鉴国家脑血管病三级康复治疗方案研究课题组三级康复治疗方案，结合脑卒中患者对运动功能恢复的迫切需求，旨在最有效地整合利用大医院和基层的康复医疗资源（包括住院康复、康复中心康复、社区康复），服务于广大脑卒中患者，提高康复治疗成效，实现脑卒中偏瘫患者运动功能康复的效益最大化[4-5]。本研究探讨三师共管下的三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月-2019年6月在本院神经内科住院治疗的脑卒中患者60例。纳入标准：（1）均经颅脑CT或MRI证实，符合文献[6]脑血管病的诊断标准；（2）生命体征稳定1周内；（3）格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分＞8分；（4）年龄≤80岁；（4）初次发病或既往虽有发作但未遗留神经功能障碍；（5）无严重心肝肾等脏器疾病。随机分为康复组（32例）与对照组（28例）。对照组男16例，女12例；年龄42～76岁，平均（62.36±10.08）岁；病程1～6年，平均（2.9±0.7）年；其中19例脑梗死、9例脑出血。康复组男20例、女12例，年龄40～78岁，平均（62.13±11.76）岁；……